清肌十全飲

**清肌十全飲傳統功效主治分析** 此方主治「痨瘵」，即古代所指慢性虛損性消耗疾病，伴隨「骨蒸」（午後潮熱、熱自骨內透發之感）及「肌肉消瘦」，屬陰虛內熱、氣血耗傷之證。其核心病機為： 1. **陰虛火旺**：骨蒸、潮熱為陰虛生內熱之象，熱灼津液，肌肉失養而消瘦。 2. **氣血兩虛**：久病耗氣，營衛失調，衛外不固，易感外邪。 3. **肺脾失調**：痨瘵多與肺腎陰虛相關，脾虛則氣血生化不足，加重消瘦。 **組成邏輯與治療原理** 1. **清熱涼血，退骨蒸** - **柴胡**（3錢2分）：疏肝解鬱，透半表半裏之熱，擅治勞熱。 - **地骨皮**（1錢2分）：清肺腎伏火，涼血退骨蒸，針對陰虛內熱。 - **生地黃**（1錢2分）：滋陰涼血，補充陰液以制虛火。 2. **益氣固表，扶正祛邪** - **人參**（1錢6分）：大補元氣，助正氣抗邪，防外邪趁虛而入。 - **防風**（1錢6分）：祛風解表，與人參合用，益氣固表而不留邪。 3. **調和營血，滋養肌體** - **當歸**（6分）：養血和血，潤澤肌膚，改善消瘦。 - **茯苓**（1錢6分）：健脾滲濕，助氣血生化，與人參協調補脾肺。 4. **宣肺利膈，升降氣機** - **桔梗**（1錢2分）：宣肺化痰，載藥上行，調節氣機升降。 - **秦艽**（6分）：祛風濕、清虛熱，兼通經絡，緩解陰虛夾濕之證。 5. **和中調藥** - **甘草**（6分）：調和諸藥，益氣解毒，緩和燥性。 **全方配伍特點** - **標本兼治**：以柴胡、地骨皮、生地清熱治標，人參、當歸、茯苓補益治本。 - **氣血同調**：補氣（人參）與養血（當歸、生地）並行，改善氣虛血弱。 - **肺脾肝兼顧**：柴胡疏肝、茯苓健脾、桔梗宣肺，契合痨瘵多臟受累之病機。 **推論延伸功效** 此方除治痨瘵骨蒸外，亦可用於： - 長期低熱屬氣陰兩虛者。 - 虛人外感後餘熱未清，伴倦怠消瘦。 - 婦人產後陰血虧虛，潮熱不解者。 **煎服法用意** 「分2帖，煎至7分」緩圖其效，避免過補壅滯；「不拘時候」服，因應虛熱症狀隨時發作之特性。