清經止血湯

### 一、傳統古代功效主治分析 此方劑名為「清經止血湯」，主治「崩漏體實陽盛者」。崩漏指婦女非經期之陰道大量出血或淋瀝不止，其病機多因血熱、氣虛、血瘀等。此方特別針對「體實陽盛」之證型，即患者體質偏實熱，症見出血色鮮紅或深紅、質稠、伴有口乾煩熱、舌紅苔黃、脈數等熱象，屬血熱妄行之崩漏。 ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）方劑組成 1. **生地（6錢）**：滋陰涼血，清熱生津，為君藥，直折血分之熱。 2. **丹皮（2錢）**：清瀉肝火，涼血散瘀，助生地清熱兼防瘀滯。 3. **黃芩（3錢）、黃柏（4錢）**：清上焦及下焦濕熱，瀉火解毒，增強涼血之力。 4. **茅根（5錢）、地榆（3錢）**：茅根清熱利尿，導熱下行；地榆涼血收斂，專治下部出血。 5. **炒蒲黃（3錢）、益母草（4錢）、棕炭（2錢）**：炒蒲黃化瘀止血；益母草活血調經，防血止留瘀；棕炭收澀止血，標本兼顧。 #### （二）加減配伍 - **氣短心累**：加泡參（補氣生津）、麥冬（養陰清心），針對熱盛傷氣陰之兼證。 #### （三）治療原理 1. **清熱涼血為主**：重用生地、丹皮、芩柏，直清血分熱毒，使血不妄行。 2. **止血兼防留瘀**：地榆、棕炭收澀止血；炒蒲黃、益母草活血化瘀，避免純止致瘀。 3. **引熱下行**：茅根利尿，使熱從小便出；地榆專走下焦，針對崩漏病位。 全方以「清熱—涼血—止血—化瘀」為軸，適用於血熱熾盛、迫血妄行之實證崩漏，體虛者不宜。