掃翳散

### 一、傳統古代功效主治分析 **掃翳散**主治「眼赤腫痛，瘀肉攀睛，視物茫茫；及時行紅眼暴發者」，其病機核心為： 1. **風熱上攻**：目赤腫痛、時行紅眼（急性結膜炎）多因外感風熱，或肝經風火上炎所致。 2. **血熱瘀滯**：瘀肉攀睛（翼狀贅片或角膜炎）、視物昏茫，與血分鬱熱、脈絡瘀阻相關。 3. **濕熱蘊結**：若兼目眵黏稠、胞瞼紅腫，反映濕熱壅滯。 此方針對「風、熱、瘀、濕」四者兼雜的眼疾，尤其偏重於**散風清熱、活血退翳**。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （1）組方結構與配伍思路 **① 疏風透表，清熱退赤** - **風藥為主**：防風、羌活、白芷、荊芥、薄荷、蟬蛻——疏散頭目風邪，兼解表退紅。 - **清肝明目**：決明子、夏枯草、谷精草、甘菊花——直清肝火，消腫退翳。 - **透表引邪**：柴胡、木賊——柴胡疏肝解鬱，木賊草專退目翳。 **② 涼血活血，化瘀通絡** - **涼血散瘀**：赤芍、生地、五靈脂——清血熱、化瘀滯，針對「瘀肉攀睛」。 - **瀉火解毒**：梔子、大黃——通泄三焦火毒，導熱下行。 **③ 利濕瀉熱，通竅明目** - **分利濕熱**：木通、瞿麥——利尿以引濕熱從小便出。 - **滋陰潤燥**：玄參、天花粉——防風藥燥烈傷陰，兼清肺胃伏熱。 **④ 調和藥性** - 甘草——緩和諸藥，防苦寒傷胃。 #### （2）治療原理推演 此方以**「表裡同治」**為框架： - **外散風熱**：風藥開鬱，使邪從表解。 - **內清血熱**：涼血活血藥疏通眼部脈絡，改善瘀阻。 - **上下分消**：大黃瀉下、木通利尿，給邪出路。 針對「瘀肉攀睛」，結合風藥的升散與活血藥的化瘀，體現「欲消翳障，先疏氣血」的思路。 --- ### 三、全方特色 掃翳散融合「清熱、疏風、化瘀、利濕」四法，尤其重視**風藥與血藥並用**（如川芎配赤芍），符合中醫「目病多鬱，宜辛散結合涼泄」的理論，適用於風熱夾瘀、內外俱實的眼科急症。