撥翳湯

## 中藥方劑「撥翳湯」之主治功效分析 綜合《驗方新編》、《瘍醫大全》、《兒科要略》、《麻科活人全書》、《一草亭目科全書》、《續名醫類案》、《羅氏會約醫鏡》、《新訂痘疹濟世真詮》、《痘疹精詳》、《痘科輯要》、《家用良方》、《外科證治全書》等古籍的記載，可對撥翳湯的主治功效與治療原理進行以下分析： **主治病症：** 撥翳湯主要用於治療痘疹（包括麻疹、水痘等）後，餘毒上攻眼目所導致的眼疾，具體表現為： 1. **翳膜遮睛：** 痘毒侵襲眼部，導致眼內產生翳膜，遮蔽黑睛（角膜）或白睛（鞏膜），甚至侵入瞳孔，影響視力。 2. **目赤腫痛：** 眼部紅腫、疼痛，甚至出現眼瞼緊閉、難以睜開的情況。 3. **羞明怕日：** 畏懼光線刺激，不適於日光下活動。 4. **眵淚增多：** 眼部分泌物增多，可能伴隨膿性分泌物。 **治療原理分析：** 1. **痘毒上攻，熱毒蘊結：** 痘疹後期，若餘毒未清，易循經上攻眼目，導致氣血瘀滯，熱毒蘊結於眼部，造成眼部炎症反應及翳膜生成。 2. **氣血虧虛，正不勝邪：** 痘疹病程中，耗傷人體氣血，若素體虛弱，或過用寒涼攻伐，更易導致正氣虧虛，無力祛邪，使邪毒久留不去。 3. **疏風清熱，解毒明目：** 撥翳湯之組方，多為疏風、清熱、解毒、明目之藥。其中： * **疏風散邪：** 薄荷、防風、羌活等藥，可疏散眼部風邪，促進邪氣外達。 * **清熱解毒：** 黃連、菊花、梔子、天花粉等藥，可清解眼部熱毒，緩解炎症反應。 * **活血通絡：** 川芎、當歸等藥，可活血化瘀，促進眼部氣血循環，有利於翳膜消退。 * **明目退翳：** 白蒺藜、密蒙花、穀精草、草決明、木賊等藥，可養肝明目，消翳退障，改善視力。 4. **兼顧正氣，不傷元氣：** 諸多醫家均強調，痘後眼疾不可驟用寒涼，以免損傷正氣，加重病情。撥翳湯在清熱解毒的同時，選用當歸、生地等滋陰養血之品，可防止過用寒涼損傷元氣，體現了「扶正祛邪」的治療原則。 5. **從容調治，緩圖其效：** 古籍中多次提到，痘後眼疾病程較長，需從容調治，不可急於求成。撥翳湯的療效也需在數十劑後方可顯現，切忌短期內過度追求療效。 6. **辨證加減，隨症而治：** 各醫家在具體應用撥翳湯時，會根據患者體質、病程、症狀等情況進行加減，如大便秘結者可酌加熟大黃等通便之品。 **總結：** 撥翳湯針對痘疹後餘毒上攻所致眼疾，以疏風清熱、解毒明目為主要治療原則，同時兼顧氣血，不傷元氣。其組方選用多味明目之藥，可緩解眼部炎症，促進翳膜消退，恢復視力。然痘後眼疾病程較長，治療需循序漸進，不可急於求成。