1風寒並感證治
肺者，人身之天氣也：真陽發越，地氣之上升也；呼吸流貫，天氣之下降也。《六微旨大論》曰：「升已而降，降者為天；降已而升，升者為地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天；高下相召，升降相因也。」故地氣升而為云，天氣降而為雨，所以陽氣勝而鬱蒸，陰液泄而為汗。
故曰「陽之汗」，以天地之雨名之。汗泄出於皮毛，肺臟主之，肺以藏魄，故曰「魄汗」。汗者，所以開腠理而泄寒邪、散鬱熱者也。若寒傷營分，腠理鬱結，發熱惡寒，身疼無汗者，宜發之，然亦微汗而已。若脈微弱而汗出惡風者，不可發也：脈微弱則真氣已虛，汗出惡風則衛氣衰弱，陽虛可知。
故少陰條下，有脈微不可發汗之禁，更誤服大青龍湯，而犯虛虛之戒，使衛氣喪失，真陽敗亡，遂致有厥逆瞤惕之變。此時孤陽飛越於外，陰寒獨盛於中，使龍不歸淵，頃刻有喪亡之禍，故非真武不足以救之。茯苓淡滲而下走，導入水源也；芍藥斂陰，酸以收之也；
薑朮俱入足太陰，所以建立中氣。薑可以宣達陽氣，術可以培土制水；附子所以急救坎中之陽，恢復命門真氣，招集散亡之陽，使陽氣仍歸下焦，則天根溫暖，龍方就之以居，故能導龍歸窟。龍本坎中之陽，北方之位，龍之所生，龍之所潛，乃其故處，實其安宅也。武之與龍，
雖有陰陽之分，本為一體，所謂龜蛇同氣也。沈存中雲：「六氣方家以配六神，而方唯五，東方厥陰之氣，其性仁，其神化，其色青，其形長，其蟲鱗，唯龍之青者可以體之，然未必有是物也；其他取象皆類此，如朱雀居南，白虎居西，玄武居北，勾陳之虛位居中矣。然則螣蛇何所居乎？」
不知唯北方有二：曰玄武，太陽寒水之氣也；螣蛇，少陽相火之氣也。在人為腎，腎也有二：左屬太陽膀胱寒水，右屬少陽三焦相火。火降而息水，水騰而為雨露，以滋五臟，上下相交，此坎離之交以為否泰者也，故腎為壽命之本。夫沈氏之以兩腎為左水右火者，非《難經》高陽生之偽說也，
所以論兩尺脈為三焦膀胱之寄體也。推其本體之坎象，則左右皆腎而俱屬坤陰，唯中爻則先天之乾陽也，所謂「乾坤交媾罷，一點落黃庭」，乃生天生地生人物之根本也。一陽陷於二陰之間，是螣蛇居於玄武之中。螣蛇本能興雲霧而飛遊，蛇之能化龍者也，故荀子謂其能無足而飛也。
以其潛伏而將出飛騰，故謂之螣蛇；至乘陽氣而飛騰，乃為龍耳。今人於真武像前，設龜蛇之形，不置之於左右，而必以蛇加龜背者，所以象夫坎之體也：蛇者，坎中一畫之陽爻也；龜者，上下二陰之四段也。蓋先天真陽，非坎不藏。仲景深知消息，故其立方用意，所以溫養坎宮，
使真陽歸其魂而返其宅，已盡坎離之用，所以但有真武湯，而無朱雀湯也。歷代名家，俱未詳其義。方氏條辨，又不揣其意，謂真武專位乎北，而為司水之神，龍既不能外水以自神，水又必由真武以神其主，吾知其不能不降於真武矣。喻氏復取其說，亦云真武乃北方司水之神。
風寒並感證治
肺是人體與天氣相應的器官：真陽向上發散，如同地氣上升；呼吸循環貫通，如同天氣下降。《六微旨大論》提到：「上升後必下降，下降者屬天；下降後必上升，上升者屬地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。天地相互感應，升降彼此依存。」因此，地氣上升化為雲，天氣下降變成雨，當陽氣旺盛而鬱蒸，陰液外洩便形成汗。
所以稱「陽之汗」，是以天地之雨來比喻。汗從皮毛排出，由肺臟主導，因肺藏魄，故稱「魄汗」。汗的作用在於疏通腠理，驅散寒邪、發散鬱熱。若寒邪傷及營分，導致腠理鬱結，出現發熱惡寒、身體疼痛而無汗，宜發汗治療，但僅需微汗即可。若脈搏微弱且汗出惡風，則不可發汗：脈微弱表示真氣已虛，汗出惡風說明衛氣衰弱，可知陽氣不足。
因此，《傷寒論》少陰篇提到脈微者不可發汗的禁忌，若誤服大青龍湯，違反「虛者不應再瀉」的原則，會導致衛氣耗散、真陽衰亡，進而引發四肢厥冷、肌肉顫動等危症。此時陽氣外浮，陰寒內盛，猶如龍不歸淵，隨時可能危及生命，唯有真武湯才能救治。茯苓淡滲下行，導引水氣歸源；芍藥收斂陰液，以酸味固攝；
生薑、白朮皆入足太陰脾經，用以健運中氣。生薑能宣通陽氣，白朮可健脾制水；附子緊急救回腎中陽氣，恢復命門真氣，召回散失的陽氣，使其重回下焦，則腎陽得溫，龍（喻陽氣）方能歸位，故稱「導龍歸窟」。龍本為腎中陽氣，位居北方，既是龍的生發之地，也是潛藏之所，如同其歸宿與安居之處。真武與龍，
雖有陰陽之別，但本質同源，如同龜蛇一體。沈存中曾說：「六氣配六神，但方劑僅有五類。東方厥陰之氣，性屬仁，神為化，色青，形長，蟲鱗，唯青龍能代表，然未必真實存在；其他方位意象亦類推，如朱雀在南，白虎在西，玄武在北，勾陳虛位居中。但螣蛇居於何處？」
其實北方有二：一為玄武，屬太陽寒水之氣；一為螣蛇，屬少陽相火之氣。對應人體為腎，腎亦分左右：左屬太陽膀胱寒水，右屬少陽三焦相火。火降則水靜，水升則化雨露滋養五臟，上下相交，如同坎離相交而生變化，故腎為生命根本。沈氏認為兩腎分屬水火，並非《難經》偽說，
而是說明兩尺脈象反映三焦與膀胱的狀態。若推究坎卦本象，左右皆屬腎而為陰，唯中爻為先天乾陽，即「乾坤交感後，一點真陽落於黃庭」，此為生成天地萬物的根本。一陽陷於二陰之間，猶如螣蛇居於玄武之中。螣蛇本可興雲駕霧而飛騰，是能化龍之蛇，故荀子說其能無足而飛。
因其潛伏待飛，故稱螣蛇；待乘陽氣飛騰，即成真龍。今人在真武像前設龜蛇之形，不置左右，而將蛇置於龜背，正是象徵坎卦之體：蛇代表坎中一陽爻，龜則象徵上下二陰。先天真陽必藏於坎中。張仲景深明此理，故立法用意在溫養腎陽，
使真陽歸位，充分發揮坎離交互作用，因而只有真武湯而無朱雀湯。歷代醫家多未詳述此義。方氏《條辨》也未明其意，僅稱真武位北方司水，龍不能離水自顯，水亦需真武主宰，故龍必降於真武。喻嘉言亦採此說，認為真武是北方司水之神。