傷寒

卷之三 (12)

1結胸證治第三

則外邪已陷復陷,胸邪已結再結,是所謂虛其虛而實其實也。邪氣重陷,正氣不支,不死何待?故曰不可下,下之則死。

結胸證悉具,煩躁者亦死。

此承上文而言,更有不必再下,亦死之證也。悉具者,言凡繫結胸所犯之證,無所不具也。其證悉具,則邪氣之盛,陷入之深,不必言矣;而更見煩躁,煩為虛陽散亂,躁則陰邪上逆。劇邪堅結,上下隔絕,胃氣必敗。《內經·熱論》云:「營衛不行,臟腑不通,則死矣。」

白話文

結胸證治第三

這是因為外邪已經陷入又再次內陷,胸中邪氣已經結聚又再結聚,這就是所謂的使虛證更虛、實證更實。邪氣嚴重內陷,正氣無法支撐,除了死亡還能如何?所以說不可用下法,用下法就會致死。

如果結胸證的所有症狀都已齊備,且出現煩躁的,也會死亡。

這段是承接上文而言,進一步說明即使不必再用下法,也有致命的證候。“悉具”指的是所有與結胸相關的症狀無一不具備。症狀全部出現,邪氣之旺盛與內陷之深重自然不必多說;如果再加上煩躁,煩是虛陽散亂的表現,躁則是陰邪上逆的徵兆。邪氣嚴重結聚,上下阻隔,胃氣必定衰敗。《內經·熱論》提到:“營衛運行受阻,臟腑氣機不通,就會死亡。”