1傷寒禁汗
豈但亡其陰，而陽氣獨無損乎？觀尺中脈遲脈微二語，明系陽虛之變現。所以桂枝二越婢一湯之條內，明言脈微弱者，此無陽也。詎可獨責之裡陰素虛乎？大抵微遲之脈，汗下皆不宜。六經原文中彰彰可考也。
咽喉乾燥者，不可發汗。
咽喉乾燥，上焦無津液也。上焦之津液，即下焦升騰之氣也。下焦之氣液不騰，則咽喉乾燥矣。少陰之脈，循喉嚨挾舌本。《熱論篇》云：「少陰脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴也。」邪在少陰，故氣液不得上騰，即上文尺中微遲之類變也。故曰不可發汗。後人以為津液素虧，發汗則竭陽明之津液，誤矣。皆由成氏以咽門為胃之系故也。如此而反指前人以少陰立說者為謬，揆之於理，豈其然乎？
淋家不可發汗，發汗則便血。
淋之為病，有膏淋、石淋、血淋、肉淋等之分。雖有寒熱虛實之異，然皆為腎虛之所致。蓋腎主二陰之竅，與膀胱相為表裡而為一合者也。腎為臟而膀胱為腑，臟為主而腑為使。然腎為三焦之原，三焦為命門之用。若腎臟之真陽不充，則三焦之氣化失常矣。是以下焦之真氣衰弱，則氣不流利而為澀為痛；膀胱之氣化混淆，則水不分清而為濁為黏矣。而況淋之為病，從精隧而出者乎？肺為人身之天氣，水液由肺氣而下行，忽凝結而為膏為石，猶之雨化為雹，總為氣化之乖違。衝脈為血之海，其脈起於胞中，謬隨氣液而滲入膀胱，恰如涇流入渭，悉屬陰陽之錯亂。又非至真要大論之所謂水液渾濁，皆屬於熱之赤白濁可比也。且命門之真陽，為衛氣之根本。皮毛之衛氣，乃真陽之外發。發汗則外亡衛氣，內喪真陽矣。若傷寒家既有淋證，則知腎氣已虛，真陽虧損，又豈可故發其汗乎？倘不知禁忌而誤發其汗，則必至於元陽敗泄，真氣大虛，陽不能固其陰，氣不能攝其血，致動少陰之血，從便瀉而出矣。其亦《內經》所云「胞移熱於膀胱，則為癃溺血之類乎」？
衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。
衄，鼻出血也。額上非即額也。額骨堅硬，豈得即陷？蓋額以上之囟門也。鼻雖為肺之竅，而上通於腦，貫督脈，自額上巔，由腦後風池、風府、大椎、陶道、靈臺、至陽，過命門而至長強，前則內通於肺，達膻中氣海，而為呼吸之要道也。脈急緊者，言目系急緊也。眴，本作旬，音絢，目搖動也。所謂衄家者，即論中所云「發煩目瞑必衄」，及「傷寒脈浮緊，不發汗因致衄」者。又云：「脈浮緊，發熱無汗，自衄者愈。」其皆用麻黃湯者，非謂衄後當用麻黃湯也。言此等無汗致衄者，當先用麻黃髮其汗，則不至於衄矣。若無汗而不發其汗，則熱邪內郁，必待自衄而愈。若不發其汗，又不得自衄，則變症多矣。何也？夫汗者，陽氣蒸營血之所化也。在營則居於脈中而為血，陽氣鬱蒸，則由營達衛，蒸氣外泄而為汗，汗泄則邪隨汗出而解矣。不發其汗而衄，則熱邪亦隨衄而泄，所以自愈也。若此，則何必於衄後更發其汗乎？況更有未病之前。
傷寒禁汗
不僅陰氣耗損，陽氣難道就沒有受損嗎？觀察「尺中脈遲」、「脈微」這兩種說法，明顯是陽氣虛弱的表現。因此在「桂枝二越婢一湯」的條文中，明確提到「脈微弱者，此無陽也」，怎麼能僅僅歸咎於體內陰氣本來就虛弱呢？一般而言，脈象微弱的病人，無論發汗或瀉下都不適宜，這在六經的原文中清晰可見。
咽喉乾燥者，不可發汗
咽喉乾燥是因為上焦缺乏津液。上焦的津液，實際上是從下焦升騰而來的氣所化生。若下焦的氣液無法上升，就會導致咽喉乾燥。少陰經的脈絡經過喉嚨並附著於舌根。《熱論篇》提到：「少陰脈貫穿腎臟，連絡肺部，繫於舌根，因此會出現口乾舌燥、口渴的症狀。」當邪氣停留在少陰經時，氣液便無法向上輸布，這與前文所說「尺中脈微遲」是類似的變化，因此不能發汗。後世醫家誤以為是津液原本不足，發汗會耗竭陽明的津液，這種看法是錯誤的，主因是成無己將咽門視為胃的系統所致。若以此反駁前人從少陰角度論述的觀點，豈不是違背了醫理？
淋家不可發汗，發汗則便血
淋症可分為膏淋、石淋、血淋、肉淋等類型，雖然有寒熱虛實的區別，但根源都是腎虛。腎主掌二陰的孔竅，與膀胱互為表裡，形成一組相互配合的系統。腎為臟，膀胱為腑，臟為主導，腑為執行。腎又是三焦的源頭，三焦則為命門的功用所在。若腎臟的真陽不足，三焦的氣化功能就會失常，導致下焦的真氣衰弱，氣機不順而出現澀痛；膀胱的氣化功能混亂，水分無法分清而變得混濁黏膩。更何況淋病的分泌物是從精道排出的？
肺是人體的「天氣」，水液需依靠肺氣才能向下運行。若水液突然凝結成膏狀或石狀，就像雨水化為冰雹，根本問題在於氣化失調。衝脈是血海，其經脈起於胞中，若氣液異常滲入膀胱，就如同涇水流入渭河，完全是陰陽錯亂的結果。這與《至真要大論》所說「水液渾濁皆屬於熱」的赤白濁並不相符。
命門的真陽是衛氣的根本，而皮毛的衛氣是真陽的外在表現。發汗會使衛氣外散，真陽內傷。若傷寒患者同時患有淋症，說明腎氣已虛、真陽虧損，怎能再發汗呢？如果不知禁忌而誤用發汗法，必然導致元陽外洩、真氣大虛，陽氣無法固攝陰血，進而牽動少陰的血液，從二便排出。這或許就是《內經》所說的「胞移熱於膀胱，則為癃溺血」之類的情況吧？
衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠
「衄」是指鼻出血。「額上」並非指額頭本身，因額骨堅硬不可能凹陷，實際指的是前囟部位。鼻雖是肺的孔竅，但上通於腦，連接督脈，從額頭上行至巔頂，經腦後的風池、風府、大椎、陶道、靈臺、至陽等穴位，過命門至長強穴，向前則內通肺臟，到達羶中氣海，是呼吸的關鍵通路。「脈急緊」指的是眼睛周圍的經脈緊繃。「眴」同「旬」，讀作「絢」，是眼球轉動的意思。
所謂「衄家」，即《傷寒論》所說「發煩目瞑必衄」，或「傷寒脈浮緊，不發汗因致衄」的患者。又提到：「脈浮緊，發熱無汗，自衄者愈。」這些情況使用麻黃湯，並非表示鼻血後應服用麻黃湯，而是針對此類無汗導致鼻血的病人，應先用麻黃湯發汗以預防鼻血。若不發汗，熱邪鬱積體內，可能需待鼻血後才自愈。如果不發汗又無法自行鼻血，病情就會惡化。
汗液是陽氣蒸化營血所產生。營血在脈中運行，陽氣鬱積時，會從營達衛，蒸氣外洩形成汗液，邪氣也隨汗排出而解。若未能發汗而鼻血，熱邪也可隨鼻血外洩而自愈。既然如此，何必在鼻血後再發汗呢？更何況有些人還未發病時就已……（原文未竟）。