少陰之為病，脈微細，但欲寐也。

少陰者，陰中含陽之體也。十一月冬至子之半，陽氣萌於黃泉，在六十四卦為復，在八卦為坎。一陽居於二陰之中，寒水之內，陽氣潛藏，易所謂潛龍也。凡陰陽之初，皆含生於少陰。五月之夏至，一陰生於少陰心火之中，離之象也。十一月之冬至，一陽生於少陰腎水之中，坎之象也。

以天地陰陽之氣，非少不生，故皆生於二少陰，猶女子之非少不生，故子女皆生於少婦之腹，此天地陰陽之至數也。人身之腎，與⿲⿱丨丨丨⿱丨丨同體，即古篆文水字之形也。二陰之中，命門之真陽藏焉。左腎屬膀胱，藏津液而為腎水之腑；右腎屬三焦，運真陽而為命門之用。

故腎為膀胱之裡，而膀胱為腎之表；三焦為命門之使，而命門為三焦之原。其經起於足掌心之湧泉穴，出然谷，循內踝之後，入跟中，上腨出膕，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中。邪入其經，所以有足冷、嘔咳、咽痛等證，故為少陰病也。

平脈篇云：「大浮動數滑為陽，沉澀弱弦微為陰。」脈微細者，皆陰脈也。陽氣少則微，陰氣盛則細，微細者，陽虛陰盛也。但欲寐者，陰靜而闔也。夫陽主動而陰主靜，動則闢而靜則翕。《易》曰：「闔戶謂之坤，闢戶謂之乾。」此動靜闔闢之理也。陰邪用事，故目閉而但欲寐也。

按靈樞，衛氣行於陽二十五度，行於陰二十五度，分為晝夜，氣至陽而起，至陰而止。是故平旦陰盡，陽氣出於目而目張，則氣上行於頭。日入陽盡而陰受氣，夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。又靈樞《大惑論》曰：「夫衛氣者，晝常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。」

今但欲寐者，陰邪盛而陽氣弱，衛氣不能上出於陽故也。又云，衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽，則陽氣虛，故目閉，即此義也。以後凡稱少陰病者，必見此等脈證者是也。

少陰病，欲解時，從子至寅上。

少陰為一陽初生之處，坎中之陽也。初陽之孕育，必假少陰之體以為之胞胎；人身之真陽，必賴兩腎之寒水以為之閉藏，則癸盡甲出，貞下元生矣。故少陰之於子，太極元氣，涵三為一而陽氣初生；醜為二陽，則陽氣方長之候。寒邪值此，陽回而自解矣。至寅則陽氣上達，欲出胞胎而將為少陽，正陽氣生旺之地，故曰從子至寅上。

少陰病，脈微不可發汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。

微者，細小軟弱，似有若無之稱也。脈微則陽氣大虛，衛陽衰弱，故不可發汗以更竭其陽。以汗雖陰液，為陽氣所蒸而為汗，汗泄而陽氣亦泄矣。今陽氣已虛，故曰亡陽故也。若陽已虛，而其尺脈又弱澀者，知命門之真火衰微，腎家之津液不足，不惟不可發汗，復不可下之；又竭其陰精陽氣也。此條本為少陰禁汗禁下而設，故不言治。然溫經補陽之附子湯之類，即其治也。

少陰病，飲食入口即吐，心下溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。

欲吐不吐之證，本屬少陰。飲食入口即吐，心下溫溫欲吐而又復不能吐者，寒在胸膈也。此證於始得之時，即手足寒者，乃本經直受之寒邪肆虐，陽氣不達於四肢也。弦則為實，遲則為寒，脈弦而遲者，為寒邪實於胸中，不可用苦寒攻下也。大凡熱邪之實於胃者，方為可下。

熱邪在胸，已不可下，況寒邪乎？寒既在胸，因其近而取之，以上出為功，當用高者因而越之之法，故云當吐之。若膈上素有寒飲停積而常作乾嘔者，是中氣本寒，胃氣本虛，更不可用瓜蒂散等苦寒之藥吐之，重傷胃脘之陽而致變逆也。當急溫之，宜四逆湯。