1少陽壞病
若脅下痞硬。去大棗加牡蠣。今胸脅滿而微結。故去大棗之甘緩。牡蠣鹹寒。能治傷寒寒熱。脅下痞熱。故加入也。若不渴。外有微熱者。去人參加桂枝。溫覆取微汗。今既不渴。而又往來寒熱。以但頭汗出。太陽之邪未去。故去人參也。加桂枝所以解肌而除太陽未去之邪也。
誤下之後。胃陽已傷。邪氣已結。加入乾薑。辛以開結。溫以守中。同黃芩則寒熱相因。調劑之功成矣。
傷寒六七日。發熱微惡寒。肢節煩疼。微嘔。心下支結。外證未去者。柴胡桂枝湯主之。
此條雖非誤治。然亦失治之證也。傷寒至六七日。經盡傳裡之候也。發熱微惡寒。支節煩疼。即傷寒首條發熱惡寒。骨節疼痛之表症猶未解也。微嘔而心下支結。則邪犯胸膈矣。胸雖太陽部分。然足少陽之脈。下頸入缺盆。下胸中。故寒熱而嘔。又為少陽症也。其邪氣支結於心下。
已為半里之症。發熱惡寒。支節煩疼。又為在表之邪。是邪氣半在表半在裡也。以外證未去。固當解表。而少陽又禁汗。故不用麻黃而以柴胡為主。加入桂枝湯。以和解太少二陽之邪也。
辨誤，成氏云。支。散也。王肯堂云。支結。支撐而結也。若訓作散。則不能結矣。方注云。支結。言支飲摶聚而結也。喻氏云。心下支結。邪結於心下偏旁。不中正也。若謂支飲結於心下。夢語喃喃。吾不識支飲為何物也。諸說紛紛。略無定論。愚謂成氏以散字訓之固誤。
而方氏以支飲摶聚為解。亦未中窾。尚論謂邪結於心下偏旁而不中正。若果如其說。則仲景不謂之心下矣。諸說之中。當以支撐之解為近是。後更有支飲懸飲之支。義頗相同。然疑惑未悉。不敢穿鑿。姑留以俟智者之辨。
柴胡加桂枝湯方
柴胡（四兩），桂枝（一兩半），人參（一兩半），甘草（一兩），半夏（二合半），黃芩（一兩半），芍藥（一兩半），生薑（一兩半），大棗（六枚）
上九味。以水七升。煮取三升。去滓。分溫服一升。
小柴胡及桂枝湯之義。各見本方論中矣。此因太少兼證。故用兩方合治之法。然邪自太陽陷入而結於心下。則必由陽明少陽之經。假道而入矣。但用柴胡桂枝而不及陽明者。以陽明裡證居多。無解肌發表之專藥。且無陽明見症故也。太陽陽明證中。雖有葛根湯。亦必借麻黃桂枝兩方。
加入葛根以解其邪耳。然既曰傷寒。不用麻黃而但用桂枝者。豈桂枝湯非太陽傷寒之禁劑邪。蓋以邪入少陽。即以少陽為主。即前所謂傷寒中風。有柴胡證。但見一證便是。不必悉具之義也。邪在少陽。又在禁汗禁下之例。故但以桂枝合柴胡。並解太少之邪也。以兩方各用原方之半。
合作一劑同用。故謂之柴胡加桂枝湯也。然表邪尚盛之傷寒。參芍非所宜用。當於臨證時去取可也。
少陽壞病
如果脅下感覺硬塊，就去掉大棗，加入牡蠣。現在胸脅滿而微結，是因為大棗甘緩，所以去掉。牡蠣咸寒，能治傷寒的寒熱，以及脅下痞熱，因此加入。如果不渴，外有微熱，就去掉人參，加桂枝，蓋被讓身體微微出汗。現在既不渴，又有寒熱往來，而且只有頭部出汗，說明太陽之邪未除，所以去掉人參。加桂枝是為瞭解肌，去除太陽未盡的邪氣。
誤用下法後，胃陽受損，邪氣已結，加入乾姜，辛能散結，溫能守中，與黃芩配伍，使寒熱相互調節，起到調和作用。
傷寒六七日，發熱輕微惡寒，四肢關節煩痛，輕微嘔吐，心下支撐而結，外證未除的，用柴胡桂枝湯治療。
此條雖非誤治，但也是失治的證候。傷寒到了六七日，是病邪傳里的階段。發熱輕微惡寒，四肢關節煩痛，仍是傷寒初期的表證未解。微嘔而心下支撐結聚，則是邪氣侵犯胸膈。胸部雖屬太陽經範圍，但足少陽經脈下行至頸，進入缺盆，再下至胸中，所以寒熱並作且嘔吐，又是少陽證的表現。邪氣支撐結聚於心下，已是半里證。發熱惡寒、四肢關節煩痛，又是在表之邪，因此邪氣半在表半在里。由於外證未除，理應解表，但少陽證禁用發汗，所以不用麻黃，而以柴胡為主，加入桂枝湯，和解太陽和少陽兩經的邪氣。
辨證之誤：
成無己說「支」是散的意思，王肯堂則認為「支結」是支撐而結聚。如果解釋為散，就無法形成結聚。方有執註解說「支結」是支飲積聚而成，喻嘉言則認為「心下支結」是邪氣結聚在心下的偏旁，不在正中位置。如果說是支飲結於心下，則說法含混。各家說法紛雜，未有定論。我認為成無己以「散」解釋「支」是錯誤的，方有執以「支飲積聚」解釋也不準確。而喻嘉言認為邪氣結於心下偏旁的說法，如果確實如此，仲景就不會說「心下」了。各家說法中，以「支撐」的解釋較為接近。後來提到的「支飲」「懸飲」的「支」，意義相似，但疑惑未完全澄清，不敢穿鑿附會，留待智者辨別。
柴胡加桂枝湯方
柴胡（四兩）、桂枝（一兩半）、人參（一兩半）、甘草（一兩）、半夏（二合半）、黃芩（一兩半）、芍藥（一兩半）、生薑（一兩半）、大棗（六枚）
上列九味藥，加水七升，煮取三升，去渣，分三次溫服，每次一升。
小柴胡湯和桂枝湯的意義，詳見各自的原方論述。此處因太陽少陽兼證，所以採用兩方合用的方法。但邪氣從太陽經傳入並結於心下，必然經過陽明和少陽經脈。僅用柴胡和桂枝而未涉及陽明經，是因為陽明病多為里證，沒有專門解肌發表的藥物，且此處無陽明證的表現。太陽陽明的證候中，雖有葛根湯，但仍需借助麻黃湯和桂枝湯兩方，加入葛根解邪。然而，既然是傷寒，不用麻黃而只用桂枝，是因為邪入少陽，便以少陽為主。正如之前所說，傷寒或中風，只要有柴胡證，見一證便可使用，不必全部具備。邪在少陽，又屬禁汗禁下之例，所以只用桂枝合柴胡，同時解除太陽和少陽的邪氣。兩方各取原方之半，合為一劑，因此稱為柴胡加桂枝湯。但如果是表邪尚盛的傷寒，人參、芍藥不宜使用，需根據臨證情況取捨。