1傷寒論無發癍說（附）
夫癍症為外感證中之最劇，其毒厲之氣，往往夭札人性命。而仲景《傷寒論》中，於六經之證治，則亹亹言之，諄諄詳盡，絕無一字論及癍症者。何也？其意蓋以中風、傷寒，及溫病、痙、濕、暍等症，皆人所自致。猶天地之氣：冬月溫暖，不能閉藏其來復之陽，少陽之生氣不布，而疾疫、饑荒。
人身之腎，屬坎而為冬臟。真陽藏於兩腎寒水之中。若失精泄汗，寒水包藏之氣受傷，則藏陽敗泄，少陽之氣不能升發，而衛外之陽氣不密，風、寒、溫、暑之邪，皆可乘虛而入。《生氣通天論》所謂：「順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。」「失之則衛氣解散，此謂自傷，氣之削也。」又云：
「陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。」是故，陽因而上，衛外者也。又云：「陽者衛外而為固也。」寒水傷則陽不固；陽不固則外氣入。故曰：「冬傷於寒，春必溫病。」此皆外感之內因也。故有內因則病；無內因則邪氣不能入。故云：「雖有賊邪，弗能害。」仲景所以名之曰《傷寒論》，而不曰《中風溫暑論》也。
叔和不達其旨，謬以「冬傷於寒」為「傷寒」，故有「寒毒藏於肌膚」之說，為千載之誤。至於疫病則不然，與傷寒大異。其有內因者固病，而無內因者亦病。何也？疫病之傳染，或一鄉之內，或一里之中，甚至連州跨郡，沿門闔境，濺染纏綿，老幼皆然，床連枕藉，煙火寂然，病氣盈室。
親故不敢入其門，廝役不敢近其處；至於死喪相繼，腐殣載途。若此者，豈皆盡有內因，乘虛而入邪？皆因疫氣沾染所致耳。所謂疫者，乃天地鬱蒸之氣，如秋行夏令、冬行春令、春行初夏之令，全無閉藏清肅之氣，純是溫暖不正之邪。人在氣中，感觸而成瘟疫。一人始之。
其毒厲之氣，從鼻息而入；其水土之邪，從食飲而入。病則脈頗相同，症頗相類，遂相傳染，蔓衍牽連，如水之洊至，如火之延燒，一時難止難滅，如天下之大工大役，無能免者。故謂之疫。其病狀雖有不齊，大概皆發癍疹。所以癍為時行疫氣之所致，非傷寒條例中病。故論中但有中風、傷寒、溫、暑、痙、濕、暍之病，而無發癍一證也。然發癍時疫，以仲景之用心，豈竟棄置而弗論哉？夫仲景所撰，原云《傷寒卒病論》合十六卷。以理度之，必非漫然棄置。大約在《卒病論》六卷之中，其六卷既失，遂至遺亡而不得見耳。顧名思義，蓋以忽然得之，故曰「卒病」。時疫乃厲氣所染，非積漸所致，
豈非卒病乎？後人以「卒病」疑為「雜病」者，大謬不然之論也。觀其附於《傷寒論》之後，必非雜病之緩而可待者。故知其為「卒病」無疑也。然而癍疹之發，皆因時行之一氣所使，非關人事。所以一人始之，則凡病者皆然。若無此氣，則雖有時行之他病，而絕無癍疹矣。朱奉議《活人書》第十三問云：
「夏月天氣大熱，玄府開，脈洪大，正宜發汗；但不可用麻黃、桂枝熱性之藥，須於麻黃、桂枝湯中，加石膏、黃芩、知母、升麻。不加則轉助熱氣，便發癍黃。」此論頗合大青龍之義，未為不可。其他謬說，及節庵陶華所云：「誤投熱藥」，或「當汗不汗」、「當下不下」、「汗下未解」所致，皆不經之論也。
《傷寒論無發斑說（附）》
斑症是外感病症中最嚴重的，其毒烈之氣常會奪人性命。然而張仲景在《傷寒論》中，對六經證治論述詳盡，卻只字未提斑症，這是為何？他的意思是，中風、傷寒、溫病、痙濕暍等症，皆因人體自身失調所致，如同自然界的氣候異常，如冬季過暖，陽氣不能閉藏，導致少陽生發之氣不暢，進而引發疾疫與飢荒。
人體的腎屬坎卦，對應冬季，真陽藏於腎中寒水之內。若因失精、出汗過多，導致寒水包藏的陽氣受損，則陽氣外洩，少陽之氣無法升發，衛外功能不固，風寒暑濕之邪便可乘虛而入。《生氣通天論》說：“順應陽氣則固密，雖有外邪亦不能侵害；反之則衛氣渙散，此為自傷，元氣削弱。”又說：“陽氣如天與日，失其本位則壽命折損而不彰。”因此，陽氣向上運行以護衛體表。若寒水受損，陽氣不固，外邪便易入侵，故有“冬傷於寒，春必溫病”之說，此皆外感病的內因。若無內因，邪氣便難以侵入，故稱“雖有賊邪弗能害”。仲景因此將書名定為《傷寒論》，而非《中風溫暑論》。
王叔和未能領會此意，誤將“冬傷於寒”等同於傷寒，提出“寒毒藏於肌膚”之說，貽誤千年。然而疫病不同，與傷寒差異極大。疫病無論有無內因皆可發病，因其傳染性強，或波及一鄉一里，甚至蔓延數郡，全家全境皆病，老幼無一幸免，病氣充斥，親友不敢接近，死亡相繼。此等現象豈能全歸咎於內因？實為疫氣沾染所致。所謂疫病，乃天地郁蒸不正之氣所生，如季節錯亂（秋行夏令、冬行春令等），人感此氣而成瘟疫。一人染病後，毒氣從鼻息或飲食傳入他人，病症相似，迅速蔓延，如洪水烈火般難以遏制，故稱“疫”。其症狀雖多樣，但多現斑疹，因此斑症是時行疫氣所致，非傷寒範疇，故《傷寒論》中僅載中風、傷寒、溫暑痙濕暍等症，而無發斑之證。
然而，以仲景之嚴謹，豈會完全忽略發斑時疫？他所著《傷寒卒病論》共十六卷，推測斑症應載於已佚的《卒病論》六卷中。“卒病”即突然暴發之病，時疫為厲氣所染，非漸積而成，正合“卒病”之義。後人誤將“卒病”解為“雜病”，實為大謬。因其附於《傷寒論》後，必非慢性雜病。
斑疹之發，全因時行疫氣驅使，無關個人失調。一人染病，眾患皆同；若無此氣，縱有其他時行病症，亦絕無斑疹。朱奉議《活人書》第十三問提到：夏日大熱，腠理開而脈洪大，宜發汗但不可用麻、桂等熱藥，需加石膏、黃芩等清熱之品，否則助熱生斑。此說合大青龍湯之理，尚屬可取。而其他謬論（如陶節庵所謂“誤投熱藥或汗下不當致斑”），皆無根據。