1兩感證五條
兩感論曰：「病人有不治之證，古人不復論方藥者。」立論固可如此；醫家亦可如此。而人有父兄母弟至親，不幸遇疾如此，能坐視不思拯援萬死一生之術哉？孫真人論：「精神困者，病久不瘥，欲死者，但與藥救之，十人中或瘥三四。」以是言，則人雖有不治之病，其氣未絕之間，
亦無不服藥待盡之理。今觀兩感之證，以陰陽之經，邪氣皆滿，不相來往傳注，故為必死之候。乘其三日內邪氣未滿，營衛可通之時，早為療治，尚或不死。若六經邪氣三日既滿，則水漿不入，湯藥何緣可納？勢須於初覺之時急治之。然初感之日，誰能斷然不疑，知其為兩感？擬議之間，已不及矣。是以必至於死也。雍謂湯藥至此，不如針灸。湯藥雖可內攻，而內攻未必至；雖至而藥病方有勝負。針艾可以外泄，隨其輕重，必有泄而出者。昔虢太子之死，扁鵲治之，蓋外泄之術也。方其厥氣上行，絕陽破陰，有甚於兩感不知人之證。扁鵲以為陽脈下墜，陰脈上爭，令氣閉而不通。夫厥氣，亦邪氣也。陽脈陰脈者，即陽經陰經也。陽脈下墜，猶傳之陽也；陰脈上爭，相搏而不能受也。氣閉不通，以陰陽俱邪實，故不通。不通則水漿不入矣。越人於是不施湯劑，而遽用針石，外取三陽五會。有間，太子蘇。是知湯不能達於外，而針尚可泄於外也。既蘇而得為五分之熨以逐餘邪。邪去然後得服湯藥，二旬而復故。倘使湯先，必不能得入，何緣有復甦之理？今兩感之邪，與屍厥之邪，其暴殺人一也。誠能效越人先針後湯之術，取之三陽，使三陽氣緩，然後灼三陰之會以泄其邪。邪氣未盡，方以湯攻，使無所逃。既盡，則以湯養之。雖生死未可必，而其為治，有所據而不謬矣。故愚意欲先取崑崙、委中，乃去其血以泄太陽；次取三里以泄陽明；後取邱墟、陽陵泉，以泄少陽。三陽氣既緩，急灸三陰交穴，以泄三陰之邪。此穴亦難取，或上下左右少差即能中。一陰二陰不中，必三陰俱中。仍須審度，再分灸之。上陰陵泉可泄太陰，太谿可泄少陰，大敦可泄厥陰。炷如麥粒，緩緩灸之，徐泄其氣，不必以多為貴也。雖其如此，亦不可以不灸三陰交。先並泄之，然後分得陰陽。得陰陽緩，乃可服湯。泄不患多，治不厭速。蓋有三日之期，不可待也。所以不敢用熨者，必為火邪，故惟用湯。二者，皆陰氣閉不通之疾，大略相似，而其為寒熱則異也。以是思之，則三陰合病之中，脈有負者，亦宜灸刺以治之。且如陽明少陽合病，其脈負者，少陽木氣盛也。瀉邱墟、陽陵泉，則少陽木氣不得不平；補三里，則陽明之土不得不旺。或不精補瀉者，第以刺為瀉，灸為補。古人皆有是法。如是，則雖死亦有可生理，所謂十中三四愈者，未必不如孫氏之言也。
雖然，天下之事，固有大小同異，而其理一也。昔洪水橫流，氾濫於中國，禹決九州，然後人得平土而居之。愚因誦此，而得通病有外泄之理。使早得而熟之，則越人氏之學。
《兩感證五條》
關於「病人患有無法治癒的病症，古人便不再討論治療藥方」的說法──理論上固然可以如此行，醫者也可能這樣做。但當至親如父母兄弟遭遇這般重病，豈能袖手旁觀而不思量輓救那萬分之一的生機？孫思邈真人曾說：「精神衰竭、久病不癒的瀕死之人，只要用藥救治，十人中仍可能救活三四位。」由此可知，即使病症看似無解，只要氣息未絕，就沒有放棄服藥的道理。
觀察「兩感證」，當陰陽經脈全遭邪氣侵滿，氣血無法往來流通時，確實必死無疑。但若在發病三日內、邪氣未滿而營衛尚通時及早治療，或許還能存活；若拖延至六經邪氣全滿，連水都無法飲入，藥湯又如何生效？關鍵在於剛發病時緊急救治。但初期誰能確診為兩感證？往往猶豫間就已錯失良機，終究難逃死劫。
我認為此時與其用藥，不如施以針灸。湯藥雖能內攻，卻未必能直達病灶；即便到達，藥力與病邪相抗還需時間。針灸卻能從體表直接洩出邪氣，輕重程度不同，但必然能引出部分邪毒。當年虢太子假死，扁鵲以「外洩療法」救治：當厥逆之氣上衝、陰陽脈氣斷絕（比兩感證更危殆時），扁鵲判斷是因陽脈下陷、陰脈上爭導致氣機閉塞──此處「厥氣」即邪氣，「陽脈陰脈」即經脈系統。陽脈下陷如同邪傳陽經，陰脈上爭則是陰經無法受納，最終陰陽俱實而氣血斷絕，連水漿都無法下嚥。
扁鵲果斷棄用湯藥，改以砭石針刺「三陽五會」穴位，太子不久便甦醒。這證明湯藥難以通達之處，針刺仍能外洩邪氣。甦醒後再以溫熨法驅殘餘病邪，最後才服湯藥調理，二十日即康復。若貿然先灌湯藥，根本無法吸收，何來生機？當前兩感證與當年屍厥症同樣凶險，若能效法扁鵲「先針後藥」之法：先取三陽經洩邪，待陽經氣緩，再灼灸三陰交穴洩陰經邪毒；未盡之邪才以湯藥攻克，最終用湯劑調養。雖不能保證生還，至少療法有據可循。
具體步驟建議：
- 先刺崑崙、委中穴放血，洩太陽經邪
- 次取足三里洩陽明經邪
- 後刺丘墟、陽陵泉洩少陽經邪
待三陽經氣緩和，速灸三陰交（此穴定位需精準，些微偏差即影響效果）洩三陰經邪。必要時分灸陰陵泉（洩太陰）、太谿（洩少陰）、大敦（洩厥陰）。艾炷如麥粒大，緩灸慢洩，不必貪多。
注意：三陰交必須優先合灸總洩，再分經施治。待陰陽經氣調和，方可服藥。治療寧快勿慢，因三日限期轉瞬即逝。之所以不用溫熨法，是避免火邪助虐，僅以湯藥收功。
此症與屍厥同屬「陰氣閉塞」類疾病，但寒熱性質不同。由此推論，三陰合病若脈象呈現「負」（失衡）狀態，也該針灸調治。例如陽明少陽合病脈負時，可刺丘墟、陽陵泉瀉少陽木氣之盛，灸足三里補陽明土氣之衰。不擅補瀉手法者，可簡化為「刺為瀉，灸為補」（古法有此記載）。如此即便死證，也可能十救三四，正應孫真人之言。
天下事物雖有大小差異，道理卻相通。昔日大禹治水，疏通九州後百姓才得安居。我由此領悟「外洩法」治重症之理。若能早悟此道，便能窺得扁鵲醫術精髓了。