仲景

卷三 (3)

1仲景平脈法四十五條

(緩者四肢不自收),營氣和,名曰遲;(遲者身體俱重,但欲眠),緩遲相搏,名曰沉;(沉者腰中直,腹中急痛,但欲臥,不欲行)。

又曰:寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛髮長;遲則陰氣盛,骨髓生,血滿肌肉,緊薄鮮硬,陰陽相抱,營衛俱行,剛柔相得,名曰強也。

又曰:趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實,緊者脾氣強,持實擊強,痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也。

又曰:寸口脈浮而大,浮為虛,大為實,在尺為關,在寸為格,關則不得小便,格則吐逆。

又曰:趺陽脈伏而澀,伏則吐逆,水穀不化,澀則食不得入,名曰關格。

又曰:脈浮而大,浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成癮疹,身體為癢,癢者名泄風,久久為痂癩;(眉少發稀,身有干瘡而腥臭也)。

又曰:寸口脈弱而遲,弱者衛氣微,遲者營中寒,營為血,血寒則發熱;衛為氣,氣微者心內飢,飢而虛滿,不能食也。

又曰:趺陽脈大而緊者,當即下利,為難治。

又曰:寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有餘,噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也(上亦作下)。

又曰:趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒,浮為腹滿,緊為絞痛,浮緊相搏,腸鳴而轉,轉則氣動,膈氣乃下,少陰脈不出,其陰腫大而虛也。

又曰:寸口脈微而澀,微者衛氣不行,澀者營氣不逮,營衛不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁;營氣不足,則煩疼,口難言;衛氣虛,則惡寒數欠;三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消穀引食;下焦不歸者,則遺溲。

又曰:趺陽脈沉而數,沉為實,數消穀,緊者病難治。

又曰:寸口脈微而澀,微者衛氣衰,澀者營氣不足,衛氣衰,面色黃,營氣不足,面色青,營為根,衛為葉,營衛俱微,則根葉枯槁,而寒慄、咳逆、唾腥、吐涎沫也。

又曰:趺陽脈浮而芤,浮者衛氣衰,芤者營氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯,浮芤相搏,宗氣衰微,四屬斷絕;(四屬謂皮肉脂髓俱竭,則宗氣衰矣)。

又曰:寸口脈微而緩,微者衛氣疏,疏則其膚空;緩者衛氣實,實則谷消而水化也;谷入於胃,脈道乃行;水入於經,其血乃成;營盛則其膚必疏,三焦絕經,名曰血崩。

又曰:趺陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣。

又曰:少陰脈弱而澀,弱者微煩,澀者厥逆。

又曰:趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚硬。

又曰:少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為屍厥,當刺期門、巨闕;(宗氣者,三焦歸氣也,有名無形,氣之神使也,下榮玉莖,故宗筋聚縮也)。

又曰:寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。

白話文

《仲景平脈法四十五條》:

(脈緩的人,四肢無力、無法自主活動),這是營氣調和的表現,稱為「遲脈」;(遲脈的人全身沈重,只想睡覺)。緩脈與遲脈相結合,稱為「沈脈」;(沈脈的人腰部僵直,腹部劇痛,只想躺臥,不願走動)。

又說:寸口脈緩而遲,緩脈代表陽氣充盈,面色紅潤光澤,聲音洪亮,毛髮生長旺盛;遲脈則代表陰氣旺盛,骨髓生長,血液充盈肌肉,使肌肉結實緊緻。陰陽調和,營衛之氣運行通暢,剛柔相濟,稱為「強健」。

又說:趺陽脈滑而緊,滑脈表示胃氣充實,緊脈表示脾氣旺盛。若胃實與脾強互相衝突,反而會損傷自身,如同用手抓刀刃,自找傷害。

又說:寸口脈浮而大,浮脈表示虛證,大脈表示實證。若此脈出現在尺部,稱為「關脈」,表示小便不通;出現在寸部,稱為「格脈」,表示嘔吐。

又說:趺陽脈伏而澀,伏脈表示嘔吐、消化不良,澀脈表示食物難以下嚥,這種情況稱為「關格」。

又說:脈浮而大,浮為風虛,大為氣血旺盛。風邪與氣血互相搏擊,會導致皮膚出疹發癢,這種癢稱為「洩風」,長久不癒會形成結痂、癩瘡(眉毛稀少、頭髮稀疏,身上有乾瘡且散發腥臭)。

又說:寸口脈弱而遲,弱脈表示衛氣虛弱,遲脈表示營血有寒。營主血,血寒則發熱;衛主氣,氣虛則內心感到飢餓,但飢餓時又覺得腹脹滿,無法進食。

又說:趺陽脈大而緊,可能立即出現腹瀉,這種情況難以治癒。

又說:寸口脈弱而緩,弱脈表示陽氣不足,緩脈表示胃氣過剩,會出現噯氣、吞酸,食物難以消化,氣滯於胸膈。

又說:趺陽脈緊而浮,浮脈代表氣滯,緊脈代表寒邪。浮脈導致腹脹滿,緊脈導致絞痛,兩者結合會引發腸鳴、氣動,使膈氣下降。若少陰脈不出現,會導致陰部腫大而虛弱。

又說:寸口脈微而澀,微脈表示衛氣不暢,澀脈表示營血不足。營衛失調,三焦無所依靠,身體麻木不仁;營氣不足則煩躁疼痛、口難言;衛氣虛則怕冷、頻打哈欠;三焦功能失調,上焦失調會噯氣、吞酸;中焦失調則消化不良、食慾不振;下焦失調則遺尿。

又說:趺陽脈沈而數,沈脈代表實證,數脈代表消化快,若脈緊則病情難治。

又說:寸口脈微而澀,微脈代表衛氣衰弱,澀脈代表營血不足。衛氣衰弱則面色發黃,營血不足則面色發青。營為根基,衛為枝葉,營衛俱虛則根基枯槁,出現寒顫、咳嗽、腥痰、吐涎等症狀。

又說:趺陽脈浮而芤,浮脈代表衛氣衰弱,芤脈代表營氣受損,身體消瘦,肌肉粗糙。浮芤相合,宗氣虛弱,四肢功能衰退(皮、肉、脂、髓皆枯竭,宗氣衰弱)。

又說:寸口脈微而緩,微脈表示衛氣虛散,皮膚鬆弛;緩脈表示衛氣充實,能消化食物和水液。食物入胃,脈道才能運行;水液進入經絡,血液才能生成。若營氣過剩,皮膚反而鬆弛,三焦脫離經絡功能,稱為「血崩」。

又說:趺陽脈微而緊,緊脈代表寒邪,微脈代表虛弱,兩者結合會導致氣短。

又說:少陰脈弱而澀,弱脈表示輕度煩躁,澀脈表示四肢冰涼。

又說:趺陽脈不出現,表示脾氣不升不降,身體冰冷、皮膚僵硬。

又說:少陰脈不至,表示腎氣虛弱,精血不足,氣逆上衝至胸膈,宗氣聚集不散,血結於心下,陽氣下陷,熱氣流入大腿內側,與陰氣相搏,導致身體麻木不仁,這種情況稱為「屍厥」,應針刺期門、巨闕穴治療。(宗氣為三焦之氣,無形而有神,下潤陰莖,故使宗筋收縮)。

又說:寸口脈微,尺脈緊,表示身體虛弱、多汗,陰氣過盛,陽氣全無。