1傷寒相似諸症十四條
雍曰：活人書論痰症、食積、虛煩、腳氣四者，皆與傷寒相似，而實非傷寒。醫者見其發熱惡寒，多作傷寒治之，因茲夭橫甚多。故特立此名，使覽者知其非傷寒也。
雍取此論而廣之。然虛煩一症，已置之前卷者。仲景言病，有本是霍亂，今是傷寒者。孫真人言傷寒後虛煩。故以霍亂、虛煩二病次於前卷痓、濕、暍之後。今獨取朱氏之說，繼之以瘡毒、蟲毒、溪水、瘴霧諸症類傷寒者，皆當辨症而後用藥也。
活人書曰：病有憎寒發熱者，惡風自汗，寸口脈浮，胸膈痞滿，氣上衝咽喉不得息，而頭不疼、項不強者，此為有痰也。雖類傷寒，但頭不疼、項不強為異。宜服柴胡半夏湯、金沸草散、大半夏湯。若氣上衝咽喉不得息者，用瓜蒂散吐之。古法服瓜蒂散，用一錢匕，藥下便臥，欲吐且忍之；良久不吐，以三錢匕湯二合和服，以手指擿之，便吐；不吐，復稍增之，以吐為度。若吐少病不除，明日如前法再服之，但不可令人虛也。藥力過時不吐，飲熱湯一升以助藥力。吐訖，便可食，無復餘毒。若服藥過多者，飲水解之。
雍曰：凡吐後，須服糜粥二三日，忌生冷油膩物。
又曰：頭疼脈數，發熱惡寒，而身不疼痛、左手脈平和者，食積也。雖類傷寒，而左手人迎脈平和、身不疼痛者是也。《甲乙經》云：人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食。蓋氣口主中，人迎主外，以此別之。傷食之症，由脾胃伏熱，因食不消發熱，故似傷寒。若膈實吐嘔者，食在上脘；宜吐之。若心腹滿，宜下之。治中湯、五積散、黑神丸，可選用也。
雍曰：巢氏言脾胃有伏熱，因食不消，所以發熱，狀似傷寒，但身不疼、頭不痛為異。
又曰：食積病亦類時行；但發熱頭疼，食病當速下之，時行病當待六七日下之。
又曰：傷寒頭疼身熱、支節痛、大便秘、或嘔逆而腳屈弱者，腳氣也。傷寒只傳六經，故症與腳氣相似；然終不同者。孫真人云：卒起，腳屈弱不能轉動者，此為異耳。其脈：弦而浮者起於風；濡而弱者起於濕；洪而數者起於熱；遲而澀者起於寒。風者汗而愈；濕者溫而愈；熱者下而愈；寒者熨而愈。
腳氣之病，始得不覺，由他病乃知。毒氣入腹，則少腹頑痹不仁，令人吐嘔，死在旦夕矣。然腳氣之候，必先從腳起；或先緩弱疼痛（寒勝為痛痹）；或行起忽倒；或兩脛腫滿；或不腫，腳膝枯細；或心中忪悸；或少腹不仁（病久入深，營衛不榮，故為不仁；不仁者，皮膚頑木不知是也）；或舉體轉筋；或見食吐，遂惡聞食氣；或胸滿氣急；或遍體痠疼；皆腳氣候。黃帝所謂緩風痹是也。頑弱名緩風，疼痛為濕風痹（痹者，閉也；閉而不仁，故名痹）。宿患瘴毒，得熱更增。雖形候旺盛，猶在於表，未入腸胃，不妨溫而汗之。[已入內者...]
【傷寒相似症狀十四條】
雍說：《活人書》提到痰症、食積、虛煩、腳氣這四種病症，症狀都與傷寒相似，但實際上並非傷寒。醫生若見患者發熱惡寒，常誤當傷寒治療，導致許多誤治傷亡。因此特別列出這些病症，讓醫者明白其與傷寒的區別。
我（雍）進一步擴展此論述。虛煩一症已在前卷討論過，因仲景曾說「本是霍亂，今是傷寒」，孫思邈也提及傷寒後虛煩，故將霍亂、虛煩二病列於前卷痓、濕、暍之後。現僅取朱氏之說，補充瘡毒、蟲毒、溪水、瘴霧等類似傷寒的症狀，強調須先辨明病症才能用藥。
《活人書》載：若患者憎寒發熱、惡風自汗、寸口脈浮、胸膈悶塞、氣逆衝喉致呼吸不暢，但頭不痛、項不強，此為痰症。雖似傷寒，然頭項無痛為關鍵差異。宜服柴胡半夏湯、金沸草散或大半夏湯。若氣上衝喉難呼吸，可用瓜蒂散催吐。古法服瓜蒂散一錢匕，服後靜臥，忍吐待發；若久未吐，再以三錢匕藥混二合湯服下，並以手指探喉助吐，以吐盡為度。若吐後病未除，次日可再服，但不可過度致虛弱。若藥效遲緩，可飲熱湯一升助藥力。吐畢即可進食，無殘留毒性；若服藥過量，飲水解之。
雍補充：吐後須連服糜粥二三日，忌生冷油膩。
又載：頭痛脈數、發熱惡寒但身不痛、左手脈平和者，為食積。雖似傷寒，然左手人迎脈平和且身不痛為辨別關鍵。《甲乙經》雲：「人迎脈緊盛為傷寒，氣口脈緊盛為傷食。」因氣口主內傷，人迎主外感，可據此區分。食積因脾胃伏熱、消化不良而發熱，若胸膈實滿嘔吐，為食滯上脘，宜吐；若心腹脹滿，宜下。可選用治中湯、五積散或黑神丸。
雍補充：巢元方指出，脾胃伏熱致食積發熱，狀似傷寒但身不痛、頭不疼。
又說：食積亦類似時疫，但食積發熱頭痛時應速下，時疫則待六七日後再下。
另載：傷寒頭痛身熱、關節痛、便秘或嘔逆兼腳軟無力者，實為腳氣。傷寒僅傳六經，故症狀與腳氣相似，但終究不同。孫思邈雲：「突然腳軟不能轉動」為腳氣特徵。其脈象與病因相關：弦浮屬風、濡弱屬濕、洪數屬熱、遲澀屬寒。風症發汗可癒，濕症溫療可癒，熱症下法治癒，寒症熱熨可癒。
腳氣初發時不易察覺，常因他病才發現。毒氣入腹則下腹麻痺無知覺，致嘔吐，恐危及性命。腳氣症狀必先從腳起，可能表現為：
- 腳部緩弱疼痛（寒盛則痛痹）；
- 行走時突然跌倒；
- 雙腿腫脹；
- 腳膝乾瘦不腫；
- 心悸；
- 下腹麻木（病久營衛失養，皮膚木硬無感）；
- 全身抽筋；
- 見食嘔吐、厭惡食物氣味；
- 胸悶氣促；
- 全身痠痛。
黃帝稱此為「緩風痹」——腳軟弱為緩風，疼痛為濕風痹（痹即閉塞不通之意）。若原有瘴毒病史，遇熱會加重。若症狀雖盛但仍屬表症未入腸胃，不妨溫發汗解之。（已入內者……）