1卷十八
2傷寒溫疫論一條
雍曰：「傷寒時氣，症類亦多。或名傷寒，或名溫病，或曰時行，或曰溫疫，或曰溫毒；或以為輕，或以為重，論說不一，益令人惑。大抵其病往往有一種即時發者，必輕；經時而發者，必重也。」
且如傷寒一病，仲景以為冬傷於寒，中而即病者，名曰傷寒。蓋初感即發，無蘊積之毒氣，雖為傷寒，而其病亦輕。
仲景又曰：「不即病，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為熱病。」是則既傷於寒，又感於溫，兩邪相搏，合為一病。如人遇盜，又有同惡濟之者，何可支也？故傷寒冬不即發，遇春而發者，比於冬之傷寒為重也。又有夏至而發者，蓋寒毒淺近在膚腠，正氣易勝，故難久留。
是以即發。其毒稍深，則入於肌肉，正氣不能勝，必假春溫之氣開疏腠理，而後可發，是以出為溫病。又其毒之盛者，經時既久，深入骨髓，非假大暑消爍，則其毒不可動。此冬傷於寒，至夏為熱病者，所以又重於溫也。故古人謂冬傷於寒，輕者夏至以前發為溫病，甚者夏至以後發為暑病也。
此三者，其為傷寒，本一也；惟有即發不即發之異，隨脈變動，遂大不同。又有冬不傷寒，至春感不正之氣而病，其病無寒毒之氣為之根，雖名溫病，又比冬傷於寒，至春再感溫氣為病輕。然春溫冬寒之病，乃由自感自致之病也。若夫一鄉一邦一家皆同息者，是則溫之為疫者然也。
非冬傷於寒自感自致之病也。蓋以春時應暖而反寒，夏熱反涼，秋涼反熱，冬寒反暖，氣候不正，盛強者感之必輕，衰弱者得之必重，故名溫疫，亦曰天行時行也。設在冬寒之日，而一方一鄉一家皆同此病者，亦時行之寒疫也。大抵冬傷於寒，經時而後發者，有寒毒為之根，
再感四時不正之氣而病，則其病安得不重？如冬病傷寒、春病溫氣，與夫時行瘟疫之類，皆無根本蘊積之類，才感即發，中人淺薄，不得與寒毒蘊蓄有時而發者同論也。惟溫毒一病，既非傷寒，又非溫病，乃在冬時表嘗感寒，先感冬溫不正之毒，後復為寒所折，膚腠閉密，其毒進不得入，
退不得泄；必假天氣暄熱，去其外寒，而後溫氣得通。鬱積既久，毒傷肌膚，故斑如錦文，或爛為瘡，而後可出。仲景曰：「其冬有非節之暖，名為冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異。」謂此溫毒也。亦有所感輕淺則易出；所感深重，則非節之暖，人人皆感，故每為疫。其實先溫後寒，
所以與傷寒大異。然而時之氣有正有不正，何也？大論曰：「春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，秋氣冰冽，此則四時正氣之序，所謂四時正氣之病也。」
又曰：「春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫。此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病，多相似者。此則時行之氣，是謂不正之氣毒傷人者也。」
雍論傷寒名例，已見於初卷；今辨析時行溫疫，詳言著於篇下。
傷寒溫疫論一條
郭雍說：「傷寒與季節性流行病，症狀類型很多。有的稱為傷寒，有的稱為溫病，有的叫時行病，有的叫溫疫，還有的叫溫毒；有人認為輕微，有人認為嚴重，說法不一，更讓人困惑。一般來說，這種病如果立刻發作，通常較輕；若隔一段時間才發作，則往往較重。」
以傷寒為例，張仲景認為冬天受寒後立即發病的，稱為傷寒。因為剛受寒就發作，體內沒有積聚的毒氣，所以即使是傷寒，病情也較輕。
張仲景又說：「若未立即發病，寒毒潛伏在肌膚，到了春天轉變為溫病，夏天則變為熱病。」這是因為先受寒邪，再感受溫邪，兩邪相搏，合而為病。就像人遇到盜賊，又有同夥相助，如何抵擋？因此，冬天受寒未立即發作，到春天才發病的，比冬天直接發作的傷寒更嚴重。若到夏天才發病，則是因為寒毒較淺，停留在皮膚腠理，正氣容易戰勝，所以難以久留，因而立即發作。
若寒毒較深，侵入肌肉，正氣無法戰勝，必須借助春天的溫暖之氣打開腠理，才能發作，此時表現為溫病。若寒毒極盛，潛伏時間長，深入骨髓，則需借助盛夏的酷熱才能激發，此時表現為熱病，比溫病更重。因此古人說，冬天受寒，輕者在夏至前發為溫病，重者在夏至後發為暑病。
這三種病（傷寒、溫病、熱病）本質都是傷寒，只是發作時間不同，脈象變化各異，病情輕重差異很大。還有一種情況是冬天未受寒，春天卻感染不正之氣而生病，這種病沒有寒毒為基礎，雖然也叫溫病，但比冬天受寒、春天再感溫氣而發病的更輕。不過，春溫與冬寒的疾病都是自身感受外邪所致。
若一個地區或家庭多人同時患病，則屬於溫疫，並非冬天受寒後自身引發的疾病。這是因為春天該暖卻冷，夏天該熱卻涼，秋天該涼卻熱，冬天該寒卻暖，氣候異常。體質強健者感染後病情較輕，體弱者則較重，因此稱為溫疫，也叫天行時行病。若在寒冬時節，某地或某家庭多人同時患病，則屬於時行寒疫。
總之，冬天受寒後延遲發病，有寒毒為基礎，再感受四季不正之氣而生病，病情自然較重。例如冬天患傷寒、春天患溫病，或時行瘟疫等，都沒有寒毒積聚，剛感染就發病，病邪較淺，不能與寒毒潛伏後發病的情況相提並論。
至於溫毒，既非傷寒，也非溫病，而是冬天表層受寒，先感染冬溫不正之毒，後又被寒邪壓制，腠理閉塞，毒氣既不能深入，也無法排出；必須等到天氣轉暖，外寒消散，溫氣才能流通。毒氣鬱積久了，會損傷肌膚，出現斑疹或潰爛，才能發散。張仲景說：「冬天若有反常的暖氣，稱為冬溫。冬溫之毒與傷寒大不相同。」這就是溫毒。感染輕微者容易發散，嚴重者則因反常暖氣人人皆受感染，常形成瘟疫。其本質是先溫後寒，因此與傷寒差異極大。
然而，季節之氣有正有不正，為什麼呢？《大論》說：「春天溫和，夏天炎熱，秋天清涼，冬天寒冷，這是四季正常的氣候順序，由此引發的疾病稱為四時正氣之病。」
又說：「春天該暖卻極寒，夏天該熱卻極涼，秋天該涼卻極熱，冬天該寒卻極暖。這是不合時令的氣候，因此一年之中，老少疾病多相似，這就是時行之氣，屬於不正之氣傷人。」
郭雍關於傷寒名稱與分類的論述，已見於初卷；現今詳細辨析時行病與溫疫，記錄於本篇之下。