胃家有熱難停食,胃冷無和納水漿。 二證皆令人嘔逆,嘔家聖藥是生薑。 若是上行為氣逆,胃家由是不安康。
有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐。 蓋由表邪傳裡,裡氣上逆,則為嘔吐,水穀不下是也。 然嘔吐症本不同:有因氣逆而嘔者,宜小柴胡湯加生薑主之;有因水停心下而嘔者,宜茯苓甘草湯主之;有因胃熱而吐者,宜竹葉石膏湯加生薑汁主之;有因胃寒而吐者,宜理中湯加生薑主之。
大抵嘔吐清水,即為寒症。 若胃中有熱,必是涎液酸水。《病機》云:「諸嘔吐酸,及水液渾濁,皆屬於熱。諸病水液澄徹清冷,皆屬於寒。」此可見矣。
竹葉石膏湯用參,麥冬半夏更加臨。 甘草生薑加粳米,虛煩自利熱能清。
白話文
嘔吐
胃中有熱時難以消化食物,胃中寒冷則無法接受水分。這兩種情況都會導致嘔吐,而生薑是治療嘔吐的良藥。如果氣往上逆,胃部就會因此不適。
嘔吐可分為兩種:有嘔吐物且有聲音稱為「嘔」,有嘔吐物但無聲音稱為「吐」。這通常是因為外邪侵入體內,導致內部氣機上逆,使得食物與水分無法下行而嘔吐。然而,嘔吐的病因各有不同:
- 因氣逆而嘔吐者,適合用小柴胡湯加生薑治療。
- 因水停滯於心下(胃脘)而嘔吐者,適合用茯苓甘草湯治療。
- 因胃熱而嘔吐者,適合用竹葉石膏湯加生薑汁治療。
- 因胃寒而嘔吐者,適合用理中湯加生薑治療。
一般來說,嘔吐清水屬於寒症;若胃中有熱,嘔吐物則多為酸水或黏稠液體。醫書《病機》提到:「所有嘔吐酸水或混濁液體,多屬熱症;而嘔吐清澈冰冷的液體,則多屬寒症。」由此可見其區別。
竹葉石膏湯的成分包括人參、麥冬、半夏,再加入甘草、生薑和粳米,能清虛熱、止煩躁,並緩解熱症引起的嘔吐。