黃帝

卷第二十九(卷首缺)·氣論 (12)

1風水論

平按:此篇自篇首至故月事不來黃帝曰善哉,見《素問》卷九第三十三《評熱病論》篇。自黃帝問於岐伯曰有病龐然至末,見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇。又自篇首至末,見《甲乙經》卷八第五。

黃帝曰:有病腎風者,面胕龐然壅,害於言,可刺不?(胕,扶付反,義當腐也。龐,普江反。腎氣損腐,令面龐然起壅也,而言無聲,故曰害言。此為腎風之狀,可刺以不也?平按:龐《素問》、《甲乙》作痝。《甲乙》壅上有腫字,注云:「《素問》無腫字。」不《甲乙》作否。

)岐伯曰:虛虛不當刺,而刺,後五日其氣必至。(如此狀者,腎風之狀。腎之重虛之風,不可刺也。刺之,至其水數滿日,其病氣當至也。除刺之日,後取五日,合有六日,水成數也。平按:《素問》、《甲乙》「虛虛不當刺而刺」作「虛不當刺,不當刺而刺」。)問曰:何如?(平按:《素問》、《甲乙》作其至何如。

)答曰:至必少氣,時熱,從胸背上至頭汗,手熱,口乾,苦渴,不能正偃,正偃則咳,病名曰風水。(腎風病氣至者,凡有八候:一者少氣,二時熱,三從胸至頭汗出,四手熱,五口熱,六苦渴,七不能正偃謂不能仰臥,仰臥即咳。有此八候,候是腎風水病也。平按:《素問》時熱下重時熱二字。

《甲乙》時下無熱字。汗下《素問》、《甲乙》有出字。苦渴下《素問》有「小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食」二十三字,《甲乙》同,惟行上少以字,食下重食字。袁刻補入正經,據本注不應補入,仍從原抄為是。)黃帝曰:願聞其說。岐伯曰:邪之所湊,其氣必虛,陰虛者陽必湊之,故小便黃者,中有熱。

(邪湊虛,腎氣虛也。腎氣既虛,則陽氣並之,故中有熱小便黃也。平按:小便黃者中有熱《素問》作「少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也」,《甲乙》作「少氣時熱而汗出小便黃。小便黃者,少腹氣熱也」。)不能正偃者,胃中不和也。正偃則咳甚,上迫肺也。

(腎有虛風,即胃中不和。仰臥氣上迫肺,故咳也。)諸有水氣者,其徵見於目下。何以言?曰:水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居也,故水在腹者,必使目下腫。(水與目下及腹皆陰,故水在腹,即目下腫也。平按:《素問》、《甲乙》其徵作微腫。何以上《素問》有帝曰二字,《甲乙》有曰字。

)真氣上逆,口苦舌乾者,故不得正偃,正偃則咳清水。(以水在腹,故真氣上逆,口苦舌乾,正偃則咳,咳則吐清水也。平按:《素問》、《甲乙》逆下有故字,干下無者故二字,有臥字,咳下有出字。)諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚。(又諸水病仰臥,驚則咳甚,復為候也。

白話文

《風水論》譯文:

岐伯回答:腎氣本虛者不宜針刺,若誤刺,五日後病邪必然加重。(腎風屬腎氣嚴重虛弱,刺之會加速水氣積聚。從刺治當天算起,五日後水氣成型,共六日,為水病週期。)

黃帝問:會如何加重?
岐伯答:症狀將包括氣短、間歇發熱、胸背至頭部出汗、手心發熱、口乾渴、無法仰臥(仰臥則咳嗽),此病名為“風水”。(腎風水病有八種表現:氣短、發熱、汗出、手熱、口熱、口渴、無法仰臥及仰臥咳嗽。)

黃帝說:請詳解其理。
岐伯解釋:邪氣侵襲必因體虛,腎陰虛則陽氣乘虛而入,故小便發黃為內熱之象。(腎虛招致陽邪,內熱致小便黃。)無法仰臥是因胃氣不和,仰臥時氣逆壓迫肺部引發咳嗽。水氣病會在眼瞼顯現徵兆,因眼瞼與腹部同屬陰位,腹水必致眼瞼浮腫。腎水患者真氣上逆,表現為口苦舌乾、仰臥咳清水。凡水病患者皆難平臥,臥則驚悸而咳劇。