黃帝

卷第二十七·邪論 (11)

1邪中

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形》篇,又見《甲乙經》卷四第二上篇。

黃帝問岐伯曰:邪氣之中人也奈何?岐伯曰:邪氣之中人也高。黃帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半以上者,邪中之也;身半以下者,濕中之也。(高者,上也。身半以上,風雨之邪所中,故曰中於高也。風為百病之長,故偏得邪名也。身半以下,清濕之邪,濕最沉重,故襲下偏言也。

平按:《靈樞》也高作高也。《甲乙》以下作已下。)故曰:邪之中人也,無有恆常,中於陰則留於腑,中於陽則留於經。(邪中於臂胻之陰,獨傷陰經,流入中臟,臟實不受邪客,故轉至留於六腑者也。中於頭面之陽,循三陽經下留陽經,故曰無常也。平按:《靈樞》無恆字,留作溜。

《甲乙經》經作藏。)黃帝曰:陰之與陽也,異名同類,上下相會,(陰陽異名,同為氣類,三陽為表居上,三陰為里在下,表裡氣通,故曰相會。)經絡之相貫,如環無端。(三陰之經絡脈別走入於三陽,三陽之經絡脈別走入於三陰,陰陽之氣旋迴,周而復始,故曰無端。

)邪之中人也,或中於陰,或中於陽,上下左右,無有恆常,其故何也?(經絡相貫周環,自是常理,邪之中人循行,亦可與經絡同行,然中於陰陽上下左右生病異者,其故何也?)岐伯答曰:諸陽之會,皆在於面。人之方乘虛時,及新用力,若熱飲食汗出腠理開,而中於邪。

(手足三陽之會皆在於面,人之受邪所由有三:一為乘年虛時,二為新用力有勞,三為熱飲熱食汗出腠理開。有此三虛,故邪中人。平按:《靈樞》人之二字作中人也三字,若下無熱字。)中面則下陽明,中項則下太陽,中於頰則下少陽,其中於膺背兩脅亦中其經。(邪之總中於面,則著手足陽明之經循之而下。

若中頭後項者,則著手足太陽之經循之而下。若別中於兩頰,則著手足少陽之經循之而下。若中胸、背及兩脅三處,亦著三陽之經循經而下也。)黃帝曰:其中於陰奈何?岐伯答曰:中於陰者,常從臂胻始。夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受於風,獨傷其陰。(以下言邪中於陰經也。

四肢手臂及腳胻,當陰經上皮薄,其肉濁澤,故四處俱受風邪,所以獨傷陰經。下經言風雨傷上清濕傷下者,舉多為言,其實腳胻亦受風邪也。平按:注濁澤,依經文應作淖澤。)黃帝曰:此故傷其臟乎?岐伯曰:身之中於風也,不必動臟。故邪入於陰經,其臟氣實,邪氣入而不能客,故還之於腑。

是故陽中則溜於經,陰中則溜於腑。(邪之傷於陰經,傳之至臟,以臟氣不客外邪,故還流於六腑之中也。故陽之邪中於面,流於三陽之經;陰之邪中臂胻,溜於六腑也。平按:《甲乙》客作容,溜作留,府作腑。)黃帝曰:邪之中臟者奈何?(前言外邪不中五臟,次言邪從內起中於五臟,故問起也。

白話文

邪中

黃帝問岐伯:「邪氣侵襲人體的情況如何?」岐伯回答:「邪氣通常侵襲人體的上部。」黃帝問:「上下部位有區分嗎?」岐伯答:「身體上半部,多受風雨等邪氣侵襲;下半部則多受濕邪影響。(所謂『高』,指的是上部。身體上半部易受風雨邪氣侵襲,因此稱為『中於高』。風是百病之首,故特別以邪氣為名。下半部則受濕邪侵襲,濕性沈重,因此多影響下部。)

因此說,邪氣侵襲人體並無固定規律,若侵襲陰經,則停留於六腑;若侵襲陽經,則停留於經脈。(邪氣若侵襲手臂或腿部的陰經,會損傷陰經,流入內臟,但內臟強實不受邪氣停留,因此會轉移至六腑。若侵襲頭面部的陽經,則沿三陽經下行,停留於陽經,故稱無常。)

黃帝問:「陰與陽雖然名稱不同,但同屬一類,上下相互聯繫,(陰陽雖名不同,但同為氣類,三陽屬表居上,三陰屬裡在下,表裡氣血相通,故稱相會。)經絡相互貫通,如環無端。(三陰經的脈絡分支進入三陽經,三陽經的脈絡分支進入三陰經,陰陽之氣循環不息,周而復始,故稱無端。)

邪氣侵襲人體,有時侵襲陰經,有時侵襲陽經,上下左右並無固定規律,這是什麼原因?(經絡相互貫通循環本是常理,邪氣侵襲人體時,雖可沿經絡運行,但侵襲陰陽上下左右後,病症卻不同,這是為何?)」岐伯回答:「諸陽經的交會處都在面部。人在虛弱時、剛用力過度,或進食熱食後汗出腠理開洩,邪氣便容易侵襲。(手足三陽經的交會處皆在面部,人受邪氣侵襲有三種情況:一是正值體虛之時,二是剛用力勞累後,三是熱飲食後汗出腠理開洩。有此三種虛弱狀態,邪氣便易侵襲。)

若邪氣侵襲面部,則下行至陽明經;侵襲頸項,則下行至太陽經;侵襲臉頰,則下行至少陽經。若侵襲胸、背或兩脅,同樣會影響相應的經脈。(邪氣若全面侵襲面部,則沿手足陽明經下行;若侵襲頭後頸項,則沿手足太陽經下行;若單獨侵襲兩頰,則沿手足少陽經下行;若侵襲胸、背及兩脅三處,同樣會沿三陽經下行。)

黃帝問:「邪氣侵襲陰經的情況如何?」岐伯答:「侵襲陰經,通常從手臂或腿部開始。這些部位的陰經皮膚較薄,肌肉柔軟,因此容易受風邪侵襲,尤其損傷陰經。(以下說明邪氣侵襲陰經的情況。四肢手臂及腿部的陰經皮膚較薄,肌肉柔軟,因此這些部位易受風邪侵襲,尤其損傷陰經。前文提到風雨傷上部、濕邪傷下部,是舉常見情況為例,其實腿部也會受風邪侵襲。)

黃帝問:「這樣會傷及內臟嗎?」岐伯答:「身體受風邪侵襲,未必直接影響內臟。因此,邪氣侵入陰經後,若內臟氣血充實,邪氣無法停留,便會轉移至六腑。所以,邪氣侵襲陽經則停留於經脈,侵襲陰經則停留於六腑。(邪氣侵襲陰經後,若傳至內臟,因內臟不容外邪,便會回流至六腑。因此,陽經受邪侵襲面部後,流注於三陽經;陰經受邪侵襲手臂或腿部後,則流注於六腑。)

黃帝問:「邪氣直接侵襲內臟的情況如何?(前文提到外邪不直接侵襲五臟,接著討論邪氣從內部產生而影響五臟,故有此問。)」