黃帝

卷第十一·輸穴 (18)

1氣穴

所以此之量法,聖人設教有異,未足怪之也。平按:其半,其字《素問》無,禺均作隅,柱作拄,右角肝作左角肝,左角脾作右角脾。注草木袁刻誤作草本。秦承祖,袁刻秦誤作奏。差異袁刻作著異,日本《醫心方》亦作差。)

黃帝問於岐伯曰:余以知氣穴之處,遊針之居,願聞孫絡溪谷亦有所應乎?岐伯曰:孫絡三百六十五穴會,以應一歲,(以下言孫絡之會也。十五絡脈從經脈生,謂之子也。小絡從十五絡生,乃是經脈孫也。孫絡與三百六十五穴氣會,以法一歲之氣也。平按:《素問》余以作余已。

)以洫奇邪,以通營衛。(洫,謂溝洫,水行處也。孫絡行於奇邪營衛之氣,故曰洫。火逼反。平按:洫《素問》作溢,《甲乙》作灑。營《素問》、《甲乙》作榮,下同。)稽留營洫,氣濁血著,外為發熱,內為少氣。(若稽留營血,洫中不行,遂令血濁血著,皮膚髮熱,營衛不行,故曰少氣也。

平按:稽留營洫《素問》作榮衛稽留衛散營溢八字。氣濁《素問》作氣竭。《甲乙》無稽留至岐伯曰四十五字。)疾瀉毋怠,以通營衛,見而瀉之,毋問所會。(如此孫絡血氣洫道不通,有血之處,即疾瀉之,以通營衛,不須求其輸會而生疑慮。)黃帝曰:善。願聞溪谷之會。

岐伯曰:分肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行營衛,以會大氣。(以下言分肉相合之間,自有大小。大者稱谷,小者名溪,更復小者以為溝洫,皆行營衛,以舍邪之大氣也。平按:分肉之大會《素問》、《甲乙》均無分字。以會大氣《甲乙》會作舍。

)邪溢氣壅,脈熱肉敗,營衛不行,必將為膿,(以下言氣壅成熱以為癰疽。邪氣客此溪谷溝洫之間,滿溢留止,營衛氣壅,脈熱肉腐,稱為癰膿也。)內消骨髓,外破大䐃,留於節腠,必將為敗。(氣壅為熱,消骨破䐃,留於骨節,聚於腠理,以為癰疽,遂至敗亡也。平按:《素問》䐃作膕,腠作湊。

)積寒留舍,營衛不居,塞肉縮筋,時不得伸,內為骨痹,外為不仁,(以下言寒氣留積溪谷溝洫為痹不仁也。平按:塞肉《素問》作卷肉,新校正云:「全元起本作寒肉。」袁刻誤作寒內。時不得伸,時字《素問》作肋肘二字。)命曰不足,大寒留於溪谷。(寒氣留積為痹不仁者,命曰陽氣不足,大寒留於溪谷溝洫故也。

)溪谷三百六十五會,亦應一歲。(人之大小分肉之間,有三百六十五會也。平按:《素問》會上有穴字。)其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相思。(寒濕之氣,入於腠理,以為微痹,淫溢流於脈中,循脈上下往來為痛,可用小針相司為當。平按:相思依本注應作相司,《素問》作相同。

白話文

氣穴

黃帝問岐伯說:「我已經知道氣穴的位置和針刺的要點,但想瞭解孫絡、溪谷是否也有對應的關係?」岐伯回答:「孫絡與三百六十五個穴位相會,對應一年的天數。(以下是關於孫絡的會合。十五條絡脈從經脈分出,稱為『子絡』;小絡又從十五絡分出,稱為『孫絡』。孫絡與三百六十五穴的氣血相會,象徵一年之氣的運行。)

孫絡能疏洩奇邪之氣,使營衛之氣暢通。(『洫』指溝渠,是水流通之處。孫絡運行於奇邪與營衛之氣間,故稱為『洫』。)若營衛之氣滯留於孫絡,氣血淤濁,外則表現為發熱,內則氣虛不足。(若營血停滯於孫絡中,導致血濁淤積,皮膚發熱,營衛不暢,故氣虛。)此時應迅速瀉除淤滯,以通暢營衛,見到淤滯即可瀉之,不必拘泥於特定穴位。」

黃帝說:「很好。我還想瞭解溪谷的會合。」岐伯回答:「肌肉的大會合處稱為『谷』,小會合處稱為『溪』。肌肉間的溪谷會合處,是營衛之氣運行的通道,也是邪氣聚集之所。(以下說明肌肉間的會合有大小之分。大的稱『谷』,小的稱『溪』,更細小的稱為『溝洫』,皆為營衛之氣運行及邪氣停留之處。)

若邪氣充斥、氣血壅塞,導致經脈熱盛、肌肉腐敗,營衛之氣無法運行,便會化為膿瘍。(以下說明氣血壅塞化熱而成癰疽。邪氣停留於溪谷溝洫之間,營衛之氣受阻,經脈熱盛、肌肉腐爛,形成癰膿。)若邪氣內侵骨髓,外傷大筋,滯留於關節腠理,必導致嚴重病變。(氣血壅塞化熱,侵蝕骨骼、損傷筋肉,積聚於關節腠理,形成癰疽而致敗亡。)

若寒氣積聚於溪谷,營衛之氣無法停留,會使肌肉緊縮、筋脈拘攣,肢體難以伸展,內則形成骨痹,外則感覺麻木。(以下說明寒氣積聚於溪谷溝洫導致痹症與麻木。)此稱為陽氣不足,乃大寒留滯溪谷所致。

溪谷有三百六十五處會合,也對應一年的天數。(人體大小肌肉間的會合共三百六十五處。)若輕微的寒濕痹症沿經脈流竄,可用細針治療,方法與前述原則相同。(寒濕之氣侵入腠理,形成輕微痹症,沿經脈上下流竄疼痛,可用小針調治。)