黃耆煎散

**黃耆煎散方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「產後氣血兩虧，虛寒內伏而清陽不振，營陰暗傷」，表現為「寒熱倦怠，將成蓐勞」，脈象「數虛弦軟澀」。產後氣血耗損過度，陽氣虛弱則「虛寒內伏」，清陽不升故倦怠；陰血不足則「營陰暗傷」，陰陽失調而見寒熱往來。脈象數而虛軟，反映氣血兩虛；弦澀則提示陰虧兼有滯澀之象。整體為氣血雙補、調和陰陽之方，防止病情發展為「蓐勞」（產後虛弱遷延之症）。 --- **二、組成邏輯與治療原理** 1. **氣血雙補** - **黃耆（蜜炙）、人參**：補益脾肺之氣，助陽氣升發以振清陽。 - **熟地、當歸、白芍（酒炒）**：養血滋陰，填補產後虧損之營血。其中酒炒白芍兼緩和肝氣，防陰血枯槁生風。 2. **調和陰陽** - **鱉甲（醋炒）**：滋陰潛陽，清虛熱，治寒熱往來，兼軟堅散結防瘀滯。 - **麥冬（去心）**：潤肺養心，生津除煩，助熟地補陰之力。 - **桂心**：溫通血脈，散虛寒，與芍藥相配調和營衛。 3. **健脾安中** - **茯苓**：健脾滲濕，防滋膩壅滯，助氣血生化之源。 - **薑、棗煎服**：和胃調中，激發藥力溫行全身。 **配伍邏輯**： - **氣血同調**：以黃耆、人參配熟地、當歸，氣血兼顧，符合「陽生陰長」之旨。 - **寒熱並治**：桂心溫陽，鱉甲、麥冬滋陰清熱，共治虛寒內伏與陰虛發熱之矛盾病機。 - **動靜結合**：當歸、白芍養血中寓流通，茯苓利濕不傷正，防補益之品呆滯脾胃。 此方針對產後陰陽氣血俱虛、虛熱與寒滯並存之複雜病機，通過溫補氣血、調和營衛、滋陰潛陽，達到「陰平陽祕」之效。