黃連當歸湯

### 黃連當歸湯主治功效分析 根據《聖濟總錄》的記載，黃連當歸湯的古代主治為「洞泄寒中，水穀不化」。此處「洞泄」指的是腹瀉不止，如洞穴般傾瀉而出；「寒中」則指寒邪侵襲中焦脾胃，導致脾胃陽氣虛弱，運化功能失調；「水穀不化」則指飲食消化不良，食物未能充分轉化為精微物質，而直接隨糞便排出。 《聖濟總錄》中明確指出此方劑的組成：黃連（去須）、當歸（切焙）、甘草（炙銼）各二兩，酸石榴皮（銼炒）四兩。其煎服方法為：將以上四味藥材粗搗篩後，每服五錢匕，以水一盞半煎至八分，去滓溫服，空心食前服用。 **治療原理分析：** 1. **黃連的清熱燥濕、瀉火解毒：** 腹瀉雖多因寒邪所致，但由於脾胃虛弱，運化失常，往往會兼有濕熱之象。黃連味苦性寒，能清瀉腸胃濕熱，且能燥濕，從而解除因濕熱壅滯導致的腹瀉。 2. **當歸的活血調經、養肝補血：** 當歸性溫，可活血養血，能改善因脾胃虛弱導致的氣血不足，同時亦有助於疏理肝氣，肝主疏泄，能幫助脾胃運化，從而提升整體消化機能，亦可針對腹瀉日久導致的氣血耗損起到補益作用。 3. **甘草的和胃止嘔、調和諸藥：** 甘草性平味甘，具有補脾益氣、調和藥性的作用，能緩和黃連的苦寒之性，兼顧脾胃的虛弱，同時也可緩解腹瀉帶來的腸胃不適。 4. **石榴皮的收斂固澀、殺蟲止癢：** 酸石榴皮味酸澀，能收斂固澀，止瀉止痢，對於久瀉不止的情況有良好的療效，同時兼具一定的殺蟲功效，若腹瀉由蟲積所致，亦能起到輔助治療作用。 **綜合分析：** 黃連當歸湯的治療原理是寒熱並用，攻補兼施。方中黃連苦寒，旨在清除濕熱；當歸溫潤，意在補養氣血；甘草調和諸藥，顧護脾胃；石榴皮收斂固澀，止瀉止痢。此方針對脾胃虛寒、濕熱內蘊導致的腹瀉，有標本兼治之效，故能治療「洞泄寒中，水穀不化」之症。此方配伍精當，寒熱並用，既能祛邪，又能扶正，為治療虛寒夾雜之腹瀉的經典方劑。 《丹溪手鏡》中雖未直接描述黃連當歸湯，卻提及了“連歸（半兩），熱毒加大黃（一兩），芍藥（二錢半），腹痛加桂”，可推論當時此方運用範疇有相關的變證處理，亦可佐證黃連當歸湯可用於濕熱兼有的下利。 **無注意事項免責聲明**