清火利毒湯

**清火利毒湯方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 本方主治「惡疥毒」，指毒性深重、纏綿難癒的疥瘡或皮膚癰瘍。「惡疥」多表現為皮膚紅腫潰爛、瘙癢劇烈或化膿，伴有熱毒壅滯、氣血瘀阻之象。此方以清熱解毒為主，佐以活血散結、透毒外達，專攻頑固性皮膚熱毒病證。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 1. **清熱瀉毒** - **大黃（2錢）**：瀉下攻積，導熱毒從大便而出，「釜底抽薪」以減皮膚熱毒。 - **二花（金銀花，1錢）**：清熱解毒，為治癰瘍疔瘡要藥，透散皮膚熱毒。 - **苦參（1錢半）**：清熱燥濕，殺蟲止癢，針對疥瘡濕熱瘙癢。 2. **活血化瘀、透毒散結** - **穿甲（穿山甲，3片）**：性善走竄，破除血絡瘀滯，引藥直達病所，促膿毒外潰。 - **靈脂（五靈脂，1錢半）**：活血祛瘀，散結止痛，改善局部氣血壅滯。 - **歸尾（1錢半）**：活血通絡，助消散皮膚瘀熱腫痛。 3. **通絡透邪、調和藥性** - **木瓜（1錢半）**：舒筋活絡，化濕和中，緩解皮膚濕毒引起的拘急不適。 - **肉桂（5分）**：少量反佐，溫通血脈，防寒涼藥冰伏氣血，助藥力布散。 - **生酒為引**：酒性辛散，增強藥力通行經絡，促進藥效發揮。 --- ### 三、整體治療機理 此方以「清解」與「透散」並行： - **清熱瀉下**（大黃、二花）與 **燥濕殺蟲**（苦參）直接祛除熱毒濕邪； - **活血破瘀**（穿甲、靈脂、歸尾）疏通局部氣血，使毒邪無所依附； - **透達藥性**（酒引、肉桂）確保藥力深入病所，兼防苦寒傷正。 全方側重「攻邪」，針對熱毒壅盛、瘀血阻絡之皮膚惡瘡，通過內服使毒從二便或瘡口外泄，屬「以通為治」之劑。