當歸養心湯

### 當歸養心湯主治功效分析 綜合各醫家對當歸養心湯的論述，此方主要用於治療女子在出痘疹期間，適逢經期，導致經血妄行，出現暴喑（突然失聲不能言語）的病症。 **治療原理分析：** 1. **心主血，舌為心之苗：** 諸醫家皆強調「心主血，舌乃心之苗」的理論。意即心臟主管血液的生成和運行，而舌頭的活動功能與心血的充盈密切相關。當心血不足時，舌頭會失去濡養，導致功能障礙，表現為失音不能言語。 2. **血虛導致少陰脈不能上榮於舌：** 當女性在出痘疹時，又逢經期，容易導致經血過多流失，造成心血虛損。心血的虧虛會影響少陰之脈的正常運行，使得少陰之脈無法將氣血向上輸送到舌部，舌頭失去氣血濡養，故出現暴喑。 3. **養心血，利心竅：** 當歸養心湯的組成藥物主要針對心血虛損的病機。方中： - **當歸、生地黃** 補血養陰，滋潤心血，使心血充足。 - **人參** 大補元氣，益氣生血，加強補血之力。 - **麥門冬** 滋陰潤燥，可輔助滋養心陰，並能清心安神。 - **甘草** 調和藥性，並有緩急止痛之效。 - **升麻** 用量雖少，其作用為升舉陽氣，可引導藥力上行至舌部。 - **燈心草** 作為引經藥，引藥力直達心竅，加強疏通心竅的功能。 4. **先治其標，後治其本：** 醫家普遍認為，對於此類因血虛導致的暴喑，應先以當歸養心湯養心血、利心竅，待患者恢復語言能力後，再以十全大補湯等方劑調理氣血，以扶正固本。此乃先治其標，後治其本的治療原則。 5. **整體觀：** 醫家也觀察到，若出痘時經水不止，痘瘡不能正常起發、灌漿，或出現灰白、黑陷等情況，屬於裡虛之證，應以十全大補湯等扶正氣的方劑來治療。此體現了中醫整體觀，在治療局部症狀的同時，亦關注整體氣血陰陽的平衡。 **總結：** 當歸養心湯主要針對女子出痘疹時，因經期而導致血虛，心血虧損，不能上榮於舌，所引起的暴喑。此方以補血養陰、益氣生血為主要治則，兼顧疏通心竅，使得心血充足，舌頭得到濡養，從而恢復語言功能。此方體現了中醫「急則治其標，緩則治其本」的治療原則。