五味人參飲子

**方劑分析：五味人參飲子** **一、傳統古代功效主治** 《五味人參飲子》主治小兒外感時疫（天行氣）所致之「壯熱、咳嗽、心腹脹滿」。其病機推測為： 1. **壯熱**：外邪入裡化熱，或熱邪壅滯肺胃，正邪交爭而發高熱。 2. **咳嗽**：肺氣受熱邪燔灼，宣降失常，或兼痰熱阻肺。 3. **心腹脹滿**：熱邪蘊結中焦，氣機壅滯，或傷津耗氣致脾胃運化失司。 此方針對小兒「稚陰稚陽」之體，外感易化熱傷津，且臟腑嬌嫩，需清熱兼顧扶正，避免過伐正氣。 --- **二、組成邏輯與治療原理** **藥物組成與配伍**： 1. **人參（半兩）** - 功效：大補元氣，生津安神。 - 作用：顧護小兒正氣，防外邪內陷，亦助津液化生以解熱傷。 2. **炙甘草（半兩）** - 功效：甘緩和中，調和諸藥。 - 作用：緩解急症（如咳逆、腹滿），兼護脾胃。 3. **生地黃（一兩半，或乾地黃半兩）** - 功效：滋陰涼血，清熱生津。 - 作用：清解血分伏熱，滋養陰液以制壯熱耗傷。 4. **麥門冬（一兩半）** - 功效：潤肺養陰，清心除煩。 - 作用：直接滋養肺胃之陰，緩解咳嗽與燥熱。 5. **茅根（煎藥時加半握）** - 功效：清熱利尿，涼血止血。 - 作用：導熱邪從小便出，協同生地黃解血分之熱。 **整體配伍邏輯**： - **清補並行**：以人參、甘草補益中氣，生地黃、麥門冬清熱養陰，適用於「熱盛兼氣陰兩傷」之證。 - **肺胃同調**：麥門冬潤肺，生地黃涼血，人參益氣，共治肺熱咳嗽；炙甘草配茅根調和中焦，緩解腹滿。 - **給邪出路**：茅根利尿，使熱邪從下而解，避免苦寒藥直折傷正。 **治療原理**： 此方以「益氣養陰為本，清熱透邪為標」，針對小兒外感熱病中後期，正氣不足而餘熱未清之證。通過滋陰以制火、補氣以托邪，達退熱、止咳、消脹之效，符合「扶正祛邪」之法。