神妙生肌散

## 神妙生肌散主治功效分析 神妙生肌散，為古代醫家常用之瘡瘍外治良方，其組成精妙，主治癰疽發背、諸般瘡毒，以及潰爛疼痛之症。綜觀各醫家之論述，其治療原理可從以下幾方面分析： **一、 活血化瘀，消腫止痛：** 方中乳香、沒藥二藥，皆具活血行氣之功，能促進局部血液循環，消散瘀滯，達到止痛之效。二藥合用，更能增強其活血止痛之力，對於瘡瘍初期腫痛，以及潰爛後之疼痛皆有良效。古籍中強調「二味燈心同研」，亦可見其配伍之巧。 **二、 收斂生肌，促進癒合：** 孩兒茶、血竭、赤石脂、海螵蛸，此四藥共用，具有收斂止血、生肌斂瘡之效。孩兒茶收澀止血，血竭化瘀止血，二者相輔相成，對瘡瘍出血者尤為適宜。赤石脂能固澀止瀉，亦有收斂之功。海螵蛸則能制酸止痛，亦能收斂創面，共同促進瘡瘍潰爛面的癒合，加速生肌。 **三、 清熱解毒，燥濕止癢：** 輕粉與硼砂，俱有清熱解毒之效。輕粉善於燥濕止癢，對於瘡瘍濕爛或瘙癢者甚為有效。硼砂則能清熱解毒，利咽消腫，在此方中，其主要作用是促進生肌，正如古籍所言「生肌全在此味」。 **四、 滋陰潛陽，強筋骨髓：** 龜板、鱉甲，皆為滋陰之藥，能滋陰潛陽，滋養筋骨。雖然此方以外治為主，但考慮到瘡瘍的發展往往損耗正氣，因此龜板、鱉甲之用，亦有助於固護正氣，促進機體修復。 **五、 特殊配伍，增強療效：** 部分醫家於神妙生肌散中加入水銀、黑鉛等藥，需注意的是此處的水銀並非現代毒性較高的汞，而是古代炮製過後的昇汞或輕粉。水銀與黑鉛二藥，經過特殊煉製，具有解毒殺蟲、收斂生肌之效，能增強方劑之療效。但需注意此二藥應用之法，應嚴格遵從古法炮製。 **六、 隨症加減，靈活應用：** 古籍中提及「初起者，加黃桐一錢。作癢者，加白芷一錢。」 可見此方應用靈活，能根據患者不同情況，隨症加減，以提高療效。 **綜上所述：** 神妙生肌散以活血化瘀、消腫止痛為先，輔以收斂生肌、清熱解毒之功，再配以滋陰潛陽之藥，可謂面面俱到。方中諸藥合用，能有效改善瘡瘍局部之病理環境，促進組織修復，加速潰瘍面癒合，故能治療癰疽發背、諸般瘡毒、潰爛疼痛之症，堪稱生肌之神妙方劑。