舒筋飲

**中藥方劑「舒筋飲」之分析** ### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「產後筋脈拘攣，脈浮弦澀者」。產後因氣血虧虛，風寒濕邪乘虛侵襲經絡，導致筋脈失養而拘急攣痛；脈浮為邪在表，弦主筋脈拘急，澀為血行不暢。此方通過祛風除濕、活血通絡以舒筋緩急，適用於產後氣血兩虛兼風濕痹阻之證。 --- ### **二、組成邏輯推理與治療原理** **1. 君藥：祛風通絡，行血止痛** - **羌活**（錢半）：辛溫，歸膀胱、腎經，善祛風濕、止痹痛，尤長於走上肢、肩背，透表散邪。 - **片薑黃**（錢半）：辛溫，歸肝脾經，能活血行氣、通經止痛，擅治肩臂痹痛。 - **海桐皮**（3錢，酒炒）：苦辛平，入肝經，祛風濕、通經絡，酒炒增強其活血之效，針對關節拘攣。 **2. 臣藥：養血活血，舒筋緩急** - **當歸**（3錢）：甘辛溫，補血活血，潤燥通絡，為產後調血要藥，助筋脈得養。 - **乳香**（2錢）：辛苦溫，活血止痛、舒筋伸攣，與當歸協調，改善血瘀筋急。 **3. 佐藥：健脾滲濕，緩急和藥** - **米仁**（5錢，炒）：即薏苡仁，甘淡微寒，炒用偏溫，健脾滲濕、舒筋除痹，兼防風藥耗傷脾胃。 - **薑汁**（1匙）：辛溫，散寒和胃，助藥力宣通，兼制米仁之寒。 **4. 使藥：調和諸藥** - **甘草**（6分）：甘平，緩急止痛，調和諸藥。 --- ### **三、配伍特點與治療機理** 1. **祛風除濕與養血活血並行**： 羌活、海桐皮祛外邪，當歸、乳香調內瘀，標本兼顧，符合產後「多虛多瘀」之病機。 2. **通絡與舒筋相輔**： 片薑黃專走肢臂，乳香伸筋活絡，合用改善局部拘攣；米仁滲濕舒筋，防濕邪留滯。 3. **兼顧脾胃**： 產後氣血虛弱，易受藥傷，米仁、甘草、薑汁護胃和中，使祛邪不傷正。 **總結**：此方以風濕痹阻、血瘀筋急為核心，通過外散風濕、內調血瘀，佐以健脾滲濕，共奏舒筋活絡之效，為產後筋脈拘攣之対證方劑。