舒肝藏血湯

## 舒肝藏血湯主治功效分析 《辨證錄》中，陳士鐸提出「舒肝藏血湯」可應用於治療婦人因跌打損傷，導致惡血下衝，狀似血崩之症。此症狀若單純以「血崩」治之，施以止澀之藥，恐適得其反。其病機關鍵在於「瘀血」，此等情況下，患者必然會感到按壓疼痛，若延誤治療，更會面色萎黃，形體枯槁。因此，治療此類血崩的重點不在止血，而在於行血去瘀、活血止痛，當瘀血消散，血崩自然可止。若不先解決瘀血疼痛，盲目使用補澀之品，反而會使瘀血內攻，疼痛加劇，並阻礙新血生成，加重病情。 **治療原理分析：** 舒肝藏血湯的組成，恰恰體現了「行血去瘀、活血止痛」的治療原則，其藥理機制可歸納如下： * **疏肝解鬱、活血化瘀：** 方中**香附**疏理肝氣，解鬱化滯，促進氣機順暢；**三七**活血化瘀，消腫止痛，兩藥合用，專攻瘀血，為治療本症之要藥。 * **補血養血、調經止痛：** **當歸**補血活血，調經止痛，能改善因瘀血所致的血虛，並緩解疼痛。**白芍**則能柔肝養陰，緩解情緒，並有助於調節體液平衡，間接輔助活血化瘀。 * **健脾利濕、輔助活血：** **白朮**健脾益氣，利濕助運，脾為氣血生化之源，脾氣健運則氣血充盈，更能推動血行，有助於瘀血消散。 * **行氣化痰、調和脾胃：** **陳皮**理氣健脾，化痰燥濕，可促進脾胃運化，亦可輔助氣機運行，使氣行則血行。 * **散風止痛、祛邪外出：** **荊芥**散風解表，祛除體內邪氣，有助於改善瘀血引起的疼痛。**白芥子**可溫散寒邪，祛除體內溼氣，亦有助於活血。 * **調和諸藥、緩和藥性：** **甘草**調和諸藥，緩和藥性，並有益氣健脾之功，可輔助補益正氣。 綜合而言，舒肝藏血湯並非單純止血，而是通過疏肝解鬱、活血化瘀、補血養血、健脾利濕等功效，多方協同作用，使瘀血得化，氣血調和，從而達到止血止痛的目的。其治療思路體現了中醫「急則治其標，緩則治其本」的原則，對於由外傷引起的惡血下衝，狀似血崩之症，具有針對性的治療效果。此方應用不僅限於「血崩」，凡是因肝鬱血瘀所致的婦科疾病，皆可酌情加減應用。