六般芍藥飲

**六般芍藥飲方劑分析** ### **傳統古代功效主治** 此方主小兒蟲積腹痛日久，導致形體消瘦、骨節顯露（形瘦骨立）。蟲積多因腸道寄生蟲（如蛔蟲、蟯蟲）耗傷氣血，阻滯氣機，引發長期腹痛、納差、營養不良。方中結合驅蟲藥與調和脾胃之品，既攻邪又扶正，適用於體虛而蟲患未除者。 --- ### **組成邏輯與治療原理** 1. **驅蟲殺蟲** - **苦楝皮**：苦寒有毒，專殺蛔蟲、蟯蟲，為驅蟲主藥。 - **使君子肉**：甘溫，殺蟲消積，尤宜小兒蛔蟲，與苦楝皮協同增效。 2. **緩急止痛** - **白芍**：重用三錢，柔肝緩急，解腸道痙攣疼痛。 - **甘草**：與白芍成「芍藥甘草湯」結構，酸甘化陰，舒緩蟲擾之腹痛。 3. **健脾和胃** - **白朮**：補脾益氣，助運化以杜絕生蟲之源。 - **大棗、生薑**：調和營衛，溫中補血，顧護脾胃之氣。 - **黃糖**：甘緩補中，兼矯驅蟲藥苦味，利小兒服用。 4. **行氣散滯** - **紫蘇**：辛溫行氣，開鬱醒脾，助脾胃恢復運化功能。 **整體邏輯** 以苦楝皮、使君子直攻蟲積；芍藥、甘草緩解蟲動之痛；白朮、大棗等健脾補虛，防驅蟲傷正；紫蘇、生薑調暢氣機，助藥力散布。全方標本兼顧，驅蟲不傷正，適用於體弱患蟲之小兒。 **中醫病機解釋** 蟲積日久耗氣血，脾胃虛弱則腹痛反復。此方以「殺蟲—緩痛—補虛」三步並行，既祛病原，又調理蟲去後之虛損，符合「攻補兼施」之法。