六成湯

### 傳統古代功效主治分析 **六成湯**主治「溫疫癒後，三陰不足，大腸虛燥，大便數日不行，別無他證者」。此證屬疫病後期，邪熱雖退，但陰血耗傷，尤以肝、腎、肺三陰（足三陰經）虧虛為主。陰液不足則腸道失潤，傳導無力，燥屎內停，故見便秘。然此便秘非實熱壅結，而屬虛燥，故無腹滿痛、潮熱等陽明腑實證候，僅以大便數日不行為特徵。 ### 組成與邏輯推理 1. **當歸（1錢5分）** - 性味甘辛溫，歸肝、心、脾經，功擅補血活血、潤腸通便。 - 針對「三陰不足」之肝血虛，兼能潤燥，助腸道傳導。 2. **白芍藥（1錢）** - 酸甘微寒，入肝、脾經，養血斂陰、柔肝止痛。 - 與當歸協同滋養肝陰，柔潤臟腑，緩解陰虛腸燥之結。 3. **地黃（5錢，重用）** - 甘寒質潤，歸心、肝、腎經，滋陰補血、生津潤燥。 - 為君藥，直補腎陰，填精益髓，解決「三陰不足」之根本，兼潤大腸。 4. **天門冬（1錢）** - 甘苦寒，入肺、腎經，養陰清肺、生津潤燥。 - 滋肺腎之陰，肺與大腸相表裡，肺陰得充則腸燥自潤。 5. **麥門冬（1錢）** - 甘微苦微寒，歸心、肺、胃經，養陰生津、潤肺清心。 - 助天冬滋肺陰，且能益胃津，間接潤澤腸道。 6. **肉蓯蓉（3錢，重用）** - 甘鹹溫，歸腎、大腸經，補腎陽、益精血、潤腸通便。 - 於眾陰藥中稍佐溫陽之品，取「陽中求陰」之義，且其質潤下行，專治虛性便秘。 ### 治療原理 此方以「滋陰養血、潤燥通便」為核心，針對溫疫後陰血虧虛、腸道失潤之病機： - **滋三陰**：地黃補腎陰，當歸、白芍養肝血，天冬、麥冬潤肺胃，共補足三陰（肝、腎、脾）之不足。 - **潤腸通便**：地黃、當歸、肉蓯蓉均具潤腸之效，尤其肉蓯蓉溫潤而不燥，適合虛性便秘。 - **標本兼顧**：陰血得補則腸燥自除，便秘可緩，全方無峻下之品，符合「虛者補之」之理。 ### 配伍特點 - **陰中寓陽**：以大量滋陰藥（地黃、天冬、麥冬）為主，佐少量肉蓯蓉溫腎潤腸，防陰藥滋膩，亦助陽化氣。 - **肺腎同調**：天冬、麥冬潤肺，地黃、肉蓯蓉益腎，肺腎相生，金水並調，以助津液布散。 - **肝腎同治**：當歸、白芍養肝，地黃滋腎，乙癸同源，共充精血，腸得血養則傳導如常。 此方體現「治病求本」思想，透過滋養三陰以治虛燥，迥異於承氣類方之瀉下攻邪，展現中醫「同病異治」之妙。