大八風烏蛇散

**中藥方劑「大八風烏蛇散」分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「風不仁，皮膚麻，手足攣急」，意指因風邪侵襲導致皮膚感覺遲鈍、麻木不仁，或肌肉關節拘攣僵硬。其病機主要與風邪夾雜寒濕、氣血不通有關，屬「風痺」「麻木」範疇。古代醫家認為，風邪阻滯經絡，氣血運行不暢，肌膚失養則麻痺不仁；筋脈失濡則攣急難伸。此方以祛風散寒、活血通絡為核心，兼顧補益氣血，緩解外邪與內虛並存之證。 ### 二、組成邏輯與治療原理 **1. 祛風通絡為主軸** - **君藥：烏蛇**（酒浸炙用） 烏蛇性善走竄，能搜風透骨，善治風濕痺痛、皮膚麻木，酒炙後增強活血通絡之效。 - **臣藥：防風、獨活、羌活、秦艽、白芷** 此組藥物協同祛風勝濕，針對表裡風邪。防風為「風藥潤劑」，走表散風；獨活、羌活分治下焦與上半身風濕；秦艽舒筋活絡；白芷散寒止痛。 - **佐使：麻黃、細辛、附子、桂枝** 麻黃開腠理散寒，細辛溫通經脈，附子、桂枝助陽散寒，四藥共逐深層寒濕，解除經脈拘急。 **2. 活血養血以濡筋** - **當歸、川芎、白芍**：當歸補血活血，川芎行氣開鬱，白芍柔肝緩急，三藥合稱「四物湯」去地黃之變方，調和營血以潤澤筋脈。 - **蒺藜子、青葙子**：蒺藜疏肝祛風，青葙子清肝明目，二藥輕清上行，助疏泄風熱浮邪。 **3. 補氣扶正固本** - **人參、天麻**：人參補元氣，助正氣抗邪；天麻息風止痙，標本兼顧，預防風動抽搐。 **4. 升降並調，宣通氣機** - **桔梗**宣肺氣，載藥上行；**麻黃**開表發汗，使風邪從汗而解，契合「微汗為度」之服法，避免過汗傷正。 ### 三、方劑配伍特點 此方結構嚴謹，以祛風藥為主力，輔以溫通、活血、補益之品，體現「治風先治血，血行風自滅」的理念。尤其烏蛇與諸風藥配合，增強搜剔絡脈之力；再加入附子、人參等溫補藥，適用於風寒濕邪久羈、氣血兩虛之頑固痺證。 **總結**：「大八風烏蛇散」通過外散風寒、內調氣血，標本兼治，適用於風邪夾寒濕侵襲所致之皮膚麻木、筋脈拘急，其組方邏輯反映古代醫家對風病「動靜結合」「攻補兼施」的治療智慧。