攝血固衝湯

**一、傳統古代功效主治分析** 此方主治「産後勞倦過度，陰道突然大出血，或手術後出血不止」，其特徵爲血色鮮紅、無血塊，伴隨腰微脹而腹不痛，舌苔正常，脈象數而無力。根據中醫理論，此證屬「氣虛不攝血」，因産後氣血大虛或手術損傷衝任脈，導致血失統攝而外溢。脈數無力反映氣血兩虛兼有虛熱，色紅無塊則可區別於瘀血內阻之證。 **二、組成邏輯與治療原理** 全方以「益氣固攝」爲核心，結合「收澀止血」與「養血調衝」，形成標本兼治之配伍： 1. **益氣健脾以固本** - **黨參、黃耆、白朮**：三藥共用，大補脾肺之氣。脾主統血，氣足則血不外溢，針對氣虛失攝之病機。 - **黃耆**更具升舉之性，助提固下陷之氣，與白朮協同強化中焦運化。 2. **收澀止血以治標** - **龍骨、烏賊骨、血余炭**：龍骨重鎮斂澀；烏賊骨（海螵蛸）固精止帶、收斂止血；血余炭止血化瘀，三者合用緊急固攝離經之血。 - **廣三七**：化瘀止血，防止留瘀，與收澀藥相配，止血不留瘀。 3. **養血調衝以復舊** - **阿膠珠、龜版**：滋陰養血，兼能止血。阿膠珠補血潤燥，龜版滋腎潛陽，填補衝任虧損。 - **茜草根**：涼血化瘀，配伍阿膠（《黃帝內經》「四烏鰂骨一藘茹丸」）調和血分，防過澀致瘀。 **三、方劑配伍特點** - **氣血同調**：補氣藥與養血藥並用，既速止其血，又補其虛。 - **澀通並行**：龍骨、烏賊骨收澀，搭配三七、茜草活血，避免閉門留寇。 - **肝腎同固**：龜版滋腎潛陽，黃耆升補脾氣，兼顧衝任二脈之調理。 此方體現「急則治標，緩則治本」之則，針對氣虛血脫之急症，通過益氣、收澀、養血三法，達到「攝血固衝」之效。