王氏清暑益氣湯

清暑益氣湯屬於熱門方劑，在Google Trend 的趨勢紀錄，可以清楚看出每年固定到了6-8月的時候，就會開始有人搜尋清暑益氣湯，隨著天氣變寒冷之後就消失，隔年再現，主要是台灣地區的人們在搜尋。

然而，這個「清暑益氣湯」主要有兩種版本，現代科學中藥的成分主要都是《脾胃論》的版本(點選理解)，然而近代中醫教科書所教學的，主要是《溫熱經緯》版本的清暑益氣湯。多數人不是很清楚其中的差異。

這裡就介紹清代溫病派醫家王士雄在《溫熱經緯》所記載的清暑益氣湯。主要功效是：清暑益氣，養陰生津。主治暑熱氣津兩傷證。身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數。

王士雄的清暑益氣湯，所治是「暑熱耗傷氣津」之證。由於暑為陽邪，其性炎熱，易升易散，耗氣傷津，正如《黃帝內經》所言：「暑則腠理開，營衛通，汗大泄，故氣泄矣。」王士雄提出：「暑傷氣陰，以清暑熱而益元氣，無不應手取效。」

暑熱鬱蒸，則身熱汗多，熱擾胸脫，則心煩。耗傷津液，則口渴喜飲，小便短赤。氣隨津脫，則體倦少氣，精神不振，脈象虛數，為暑傷氣津之象。

本方為暑熱耗傷氣津之證，依照《黃帝內經》「熱者寒之」、「虛則補之」的治療原則，以清暑益氣，養陰生津立法。方中西洋參甘苦涼，益氣生津，養陰清熱。西瓜翠衣甘涼，清熱解暑，生津止渴，荷梗助西瓜翠衣以解暑清熱。

石斛、麥冬皆甘寒之品，助西洋參養阱生津，且石斛兼能清熱，麥冬兼能清心除煩。黃連苦寒，功專清熱污火，以助清熱祛暑之力，知母苦寒甘潤，清熱瀉火，滋陰潤燥。竹葉甘淡，清熱除煩，均為佐藥。甘草、梗米益胃和中。諸藥相合，使暑熱得清，氣津得復，諸症自除，故名「清暑益氣湯」。

本方加減法：若暑熱較盛，可酌加石膏、金銀花、連翹等以清熱。若津氣耗傷較重，黃連可酌減，西洋參，石斛、麥冬等益氣生津之品可加量。小兒夏季熱，久熱不退，煩渴體倦，屬於氣津不足者，可去黃連加人白薇、地骨皮以養陰退熱。若兼濕濁，麥冬、知母等亦當酌減。若汗多，可加糯稻根、浮小麥以收斂止汁。

本方現代常用於治療中暑先兆、中暑、小兒及老人夏季熱，功能性發熱肺炎、多種急性傳染病之恢復期等屬氣陰兩傷者。

本方與《傷寒論》的竹葉石膏湯類似，因此有人認為，此方是從竹葉石膏湯衍化而來，此方問世後得到溫病學派的極力推崇，並廣泛用於臨床，現已成為治療暑傷氣陰的代表方劑。

溫病派認為《脾胃論》的清暑益氣湯，雖然有清暑之名，而無消暑之實，從藥物組成的成分就可以清楚看出。《脾胃論》的清暑益氣湯並沒有太多寒涼藥物，反而偏於熱性，以健脾去濕補氣為主。

後世醫家並不將本方用於「濕熱證」，而是用於「暑熱耗傷氣津」之證。由於暑熱易耗氣傷津，故「應清暑退熱，益氣生津併進」本方用西瓜翠衣、荷梗、黃連、知母、竹葉清暑退熱，西洋參、石斛、麥冬、梗米、甘草益氣生津，清補兼施，確有「清暑熱而益元氣」之功。