青竹茹散

**青竹茹散方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「折傷，舉身盡瘀血」，即因外力撞擊或跌倒導致的筋骨損傷，伴隨全身大範圍瘀血腫痛。古代醫家認為，此證與血行不暢、瘀血內停有關，故治法以散瘀活血、通絡止痛為主。 --- **二、組成邏輯與治療原理** 1. **刮青竹皮（青竹茹）** - **性味歸經**：甘微寒，入肺、胃、膽經。 - **功效**： - **清熱涼血**：竹茹性寒，能清解瘀血久留所化之熱，防止瘀熱互結。 - **化痰通絡**：竹茹可疏通經絡痰濕，助氣血運行，間接促進瘀血消散。 - **民間用法**：竹皮自古用於外傷止血化瘀，《本草綱目》載其能「涼血解毒，治吐衄崩中」。 2. **亂髮（燒灰，即血餘炭）** - **性味歸經**：苦微溫，入肝、腎經。 - **功效**： - **止血化瘀**：血餘炭為經典化瘀藥，既能止血防新血外溢，又能散舊瘀，《本經逢原》稱其「消瘀血，利水道」。 - **補益肝腎**：髮為血之餘，燒灰後潛藏精血之性，可助肝藏血，促進損傷修復。 3. **延胡索（玄胡索）** - **性味歸經**：辛、苦、溫，入肝、脾經。 - **功效**： - **活血行氣止痛**：為血中氣藥，能通散全身瘀滯，《雷公炮炙論》謂其「治心痛欲死」。其有效成分延胡索乙素有鎮痛作用，直接緩解折傷疼痛。 **配伍邏輯**： - **寒溫並用**：竹茹性寒制約血餘炭、延胡索之溫，防止過燥；溫性藥又防竹茹寒涼凝血，共成平和之劑。 - **動靜結合**：血餘炭止血固絡（靜），延胡索活血行氣（動），一止一行，調節血瘀與出血矛盾。 - **酒煎增效**：以水酒合煎，酒性辛散助推藥力，加速瘀血化散，同時引藥入血分。 **治療原理**： 此方通過清熱涼血（竹茹）、止血消瘀（血餘炭）、行氣止痛（延胡索）三重作用，針對「折傷瘀血」的病機關鍵。尤其適用於血瘀初起、未化熱成毒之證，藉酒勢迅速達表入裏，使瘀散痛止。 --- **三、潛在應用延伸** 若無延胡索，則以竹茹配血餘炭為核心，側重涼血止血，適合瘀血輕症或兼有熱象者；加入延胡索後，強化止痛效果，適用於疼痛劇烈之重症。此方思路對後世創制跌打方劑（如七厘散）有一定啟發。