膽道排石湯Ⅴ號

**膽道排石湯Ⅴ號之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方劑主治 **「膽繫感染、膽道蛔蟲病、膽石症（氣郁型）」**，其核心病機為 **氣機郁滯、濕熱內蘊**，導致膽道不通，遂生結石或蛔蟲擾動。症狀可見脅肋脹痛、噯氣頻作、口苦咽乾，甚或黃疸、發熱。中醫辨證屬 **「肝膽氣郁，兼夾濕熱」**，治以疏肝利膽、行氣止痛，佐以清熱化濕、通腑排石。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **行氣解郁，調暢肝膽** - **枳殼**（3錢）：苦辛微寒，歸脾、胃、大腸經，善破氣消積， **疏導中焦氣滯**，助膽氣下行。 - **木香**（3錢）：辛溫香燥，歸脾、胃、大腸、三焦經， **行氣止痛**，尤擅調理腸胃氣機，與枳殼協同緩解膽絞痛。 - **川楝子**（3錢）：苦寒，歸肝、小腸、膀胱經， **疏肝瀉熱**，兼能殺蟲（針對蛔蟲擾動），為治肝鬱脅痛要藥。 2. **清熱利濕，通降膽腑** - **黃芩**（3錢）：苦寒，歸肺、膽、脾、大腸經， **清泄肝膽濕熱**，現代研究證實其抗炎作用，可緩解膽道感染。 - **金錢草**（10錢，君藥）：甘淡微寒，歸肝、膽、腎、膀胱經， **利濕退黃、溶石排石**，為治膽石症核心藥物，能增加膽汁分泌，沖刷結石。 3. **通腑瀉下，開邪出路** - **大黃**（2錢）：苦寒沉降，歸胃、大腸、肝、脾經， **瀉熱通便、活血祛瘀**，借「腑氣通則膽氣降」之理，導濕熱與結石從大便出。 **三、全方配伍思維** 本方以 **「疏肝行氣」結合「清利濕熱」**，輔以 **「通腑排石」**，體現「六腑以通為用」原則。 - **氣機條達**則膽道舒展（枳殼、木香、川楝子）， - **濕熱得清**則炎症漸消（黃芩、金錢草）， - **腑氣下行**則結石外排（大黃與金錢草協同）。 針對「氣郁型」膽石症，尤重調氣以助排石，符合中醫「氣行則水行」「氣順則蟲安」之理念。