首烏鱉甲湯

### 首烏鱉甲湯 主治功效分析 《增訂通俗傷寒論》及《重訂通俗傷寒論》皆提到「首烏鱉甲湯」用於治療「病在陰分血虛者，夜熱神煩」，明確指出此方劑的治療方向為陰血虧虛所致的夜間發熱、煩躁不安等症狀。 **病機分析** 所謂「病在陰分」，指病邪侵入人體，損傷陰液，導致陰虛內熱的病理狀態。陰血不足，無法制約陽氣，便會出現虛熱，尤其在夜晚陰氣較盛之時，陰虛陽亢的表現會更為明顯，故有「夜熱」之象。陰虛則無法濡養心神，導致心神不寧，故見「神煩」。 **方劑組成與治療原理** 首烏鱉甲湯由以下四味藥組成： * **生首烏**：具有補肝腎、益精血之效。針對陰血虧虛的病機，首烏能補益精血，從根本上滋養陰液，使陰血充盛，以制約亢盛的虛火。 * **炙鱉甲**：具滋陰潛陽、軟堅散結之功。鱉甲味鹹性平，入肝經，既能滋養陰液，又能潛抑肝陽，平息虛火上炎。其軟堅散結之功，亦可針對病程較長，邪鬱化熱之病機。 * **烏梅肉**：味酸，性平，具有收斂固澀、生津止渴之效。酸味能收斂陰液，防止陰液進一步耗散，同時能促進津液生成，以滋潤陰液不足。 * **冰糖**：味甘，性平，具有潤肺止咳、養陰生津之功。冰糖在此方中，主要作用是調和諸藥，以其甘潤之性輔助滋陰，並使其口感更佳。 **綜合分析** 首烏鱉甲湯的配伍，以滋陰養血為核心，兼具潛陽清熱之效。方中生首烏補益精血，炙鱉甲滋陰潛陽，烏梅肉收斂陰液，冰糖潤養生津，四藥合用，共奏滋陰養血、清熱除煩之功。 此方針對陰血虧虛，虛火內擾所致的夜熱、神煩之症，具有良好的治療效果，其原理在於補充陰液，以制約虛火，達到陰陽平衡的狀態。 **《增訂通俗傷寒論》之鑑別** 《增訂通俗傷寒論》指出，對於「新瘧先截後補，久瘧先補後截」。 針對新發之瘧疾應先截斷病邪，而對於久病則應先補益正氣。此方為「久瘧」之補法，在瘧疾日久耗傷陰血，出現夜熱神煩時，以滋陰補血之法予以治療。 綜上所述，首烏鱉甲湯的主治功效為針對陰血虧虛所致的夜熱神煩，通過滋陰養血、清熱除煩的藥理作用，達到治療目的。