十三太保

## 中藥方劑「十三太保」主治功效分析 「十三太保」方劑，歷代醫家運用頗廣，然其組成與功效，亦隨時地、醫家之見而有所差異。綜觀古籍記載，其主要功效可歸納為以下幾點，並進而分析其治療原理： **1. 散寒止痛，祛風除濕：** * **方藥組成：** 方中烏頭、附子、羌活、獨活、威靈仙等辛溫之藥，具溫陽散寒、祛風除濕之功。 * **治療原理：** 寒濕之邪侵襲人體，可致經絡痹阻，氣血運行不暢，故見肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀。此類藥物可溫經散寒，驅散風濕之邪，使經絡暢通，氣血調和，疼痛得以緩解。 * **文獻佐證：** 《串雅補》言其治「風癱」，即指風寒濕邪所致之痹症；《跌打損傷回生集》言其治「勞力身疼」、「遠行勞碌，遍身痠痛，四肢無力」，亦與風寒濕邪侵襲相關。 **2. 活血化瘀，消腫散結：** * **方藥組成：** 方中當歸、乳香、沒藥、馬錢子等活血化瘀之藥，具行氣止痛、消腫散結之功。 * **治療原理：** 跌打損傷、癰疽腫毒等症，多伴有氣滯血瘀。此類藥物可活血化瘀，疏通經絡，消散腫痛。馬錢子雖性猛烈，但其散結止痛之效甚佳，故在古方中亦被採用。 * **文獻佐證：** 《串雅補》明言其治「癰疽發背，瘰癧腫毒等症，立止疼痛」，即體現其活血化瘀、消腫散結之功。 **3. 強筋壯骨，補益氣血：** * **方藥組成：** 方中龜板可滋陰補腎，強筋健骨；當歸可補血活血。 * **治療原理：** 久病、勞損或跌打損傷，可致肝腎虧虛、氣血不足，故見筋骨痿軟、疼痛等症。龜板滋補肝腎，強筋壯骨；當歸補血活血，可使氣血充盈，筋骨得養，則能緩解疼痛，促進康復。 * **文獻佐證：** 《青囊全集祕旨》指出，跌撲損傷不可專攻瘀血，亦應固本求源，用四物湯加蘇木、紅花，兼調瘀血，亦是強調氣血之重要性。 **4. 溫陽救逆，回陽固脫（附子、烏頭）：** * **方藥組成：** 方中附子、烏頭辛熱大毒，具回陽救逆，溫腎助陽之效。 * **治療原理：** 此兩藥雖毒性強烈，然其溫陽救逆之功不可忽視，適用於陽虛寒盛之危重病症，或跌打損傷後出現的虛脫。 * **文獻佐證：** 《串雅補》提到，此方可治「風癱」等重症，其溫陽散寒之功，不可或缺。 **綜合分析:** 「十三太保」方劑，總體而言，是一首以**溫陽散寒、祛風除濕、活血化瘀、消腫止痛**為主的方劑，其配伍多以辛溫藥物為主，輔以活血化瘀、強筋健骨之品。其主要應用於**風寒濕邪侵襲、氣滯血瘀所致之疼痛、腫脹等症**，以及部分**肝腎虧虛、氣血不足所致之筋骨病痛**。 值得注意的是，古籍所載「十三太保」方劑，其組成並不完全一致，各家有各家之見解與配伍。故臨證應用時，應當詳細辨證，隨證加減，方能取得良效。例如《青囊全集祕旨》中強調「跌撲之人不可專攻瘀血，總求其源，固其本」，即是強調辨證論治的重要性。又如《雜病源流犀燭》所載方劑，其組成與一般常見者差異甚大，顯見各醫家之用藥各有其側重。 總而言之，「十三太保」方劑是一首功效多樣的古方，其應用廣泛，但應當在辨證論治的基礎上，謹慎使用，方可發揮其應有的療效。