達原飲

# 達原飲主治功效與原理分析 ## 綜述 達原飲，出自明代吳又可《溫疫論》，是中醫用以治療瘟疫、濕瘧等邪伏膜原證的經典方劑。由知母、白芍、檳榔、厚朴、草果、黃芩、甘草七味藥組成，具有**宣濕化痰，透達膜原**的功效。 ## 組成藥物功效 * **知母：** 清熱滋陰，潤燥生津。在本方中主要起到清解裡熱的作用。 * **白芍：** 養血調經，緩急止痛。可斂陰和營，防止溫燥藥物傷陰。 * **檳榔：** 消積殺蟲，行氣利水。為本方主藥，直達膜原，破結除邪。 * **厚朴：** 行氣除滿，燥濕健脾。可運化水濕，消除脹滿。 * **草果：** 化溼解暑，散寒止瀉。辛溫燥烈，可溫燥化濕，辟穢除邪。 * **黃芩：** 清熱燥濕，涼血解毒。可清解濕熱之邪。 * **甘草：** 調和諸藥，益氣緩急。 ## 主治病症與治療原理 根據古文記載，達原飲主要用於治療以下病症： 1. **瘟疫（疫癘）：** 由感受疫癘之邪引起，具有強烈傳染性，症見發熱、舌苔白如積粉、胸膈滿痛、大渴煩躁等。如《類證治裁》中提到「疫瘧因染時邪，寒熱成瘧，其症沿門合境。達原飲...」，以及《瘟疫論》中「瘟疫，發熱一二日，舌上白苔如積粉，早服達原飲一劑，午前舌變黃色，隨現胸膈滿痛，大渴煩躁。」等描述。 2. **濕瘧：** 由濕邪與瘧邪相合而成，症見寒熱往來、身體困重、胸悶脘痞等。如《類證治裁》中「初發邪伏募原，營衛交阻，凜寒發熱，甚則厥逆...宜透其邪，用達原飲」以及《張聿青醫案》中「用小柴胡以和解表裡，合達原飲以達募原之邪。」 3. **其他邪伏膜原證：** 凡病邪伏於膜原，症見發熱、胸膈痞悶、舌苔厚膩等，皆可考慮使用。如《金匱翼》中「若其病不在表，又不在裡，而獨行中道者，則用吳又可達原飲之法。」 ## 治療原理分析 達原飲的治療原理主要體現在以下幾個方面： 1. **透達膜原，驅邪外出：** 吳又可認為瘟疫、濕瘧等疾病的病邪伏於“膜原”，即半表半裡之間。達原飲中以檳榔為主藥，其性善走竄，能直達膜原，破結開鬱，透達伏邪；輔以厚朴、草果等辛溫燥濕之品，增強其行氣化濕、辟穢除邪之力，使邪氣從膜原透出。 2. **宣暢氣機，化濕祛痰：** 瘟疫、濕瘧等病，常伴有濕邪阻滯，氣機不暢的表現。方中厚朴、草果行氣化濕，檳榔破氣除痞，三藥合用，可宣暢氣機，化濕祛痰，消除胸膈痞悶等症。 3. **清熱解毒，滋陰和營：** 邪氣鬱久易化熱，且辛溫燥濕之品易傷陰液。方中用知母、黃芩清熱解毒，白芍養血斂陰，可防止化熱傷陰，並可制約溫燥藥物的偏性。 4. **調和諸藥：** 甘草調和諸藥，使全方共奏透達膜原、辟穢化濁之功。 ## 總結 達原飲組方嚴謹，配伍精妙，以透達膜原為主，兼顧清熱化濕、滋陰和營，是治療瘟疫、濕瘧等邪伏膜原證的有效方劑。其對後世醫家影響深遠，許多醫家在臨床應用中或以原方加減，或以此方為基礎化裁新方，充分體現了其重要的臨床價值和學術意義。然而，需要注意的是，中醫講究辨證論治，達原飲主要針對邪伏膜原證，並非所有瘟疫、濕瘧皆可使用，需要在專業中醫師指導下根據具體病情辨證使用。