升陽順氣湯

**升陽順氣湯之傳統古代功效主治** 此方劑之主治為「飲食、勞役、七情所傷」，症見短氣、發熱、胸脅滿悶、不思飲食。其病機關鍵在於「氣機升降失司」：飲食勞倦耗傷脾胃，情志不暢則肝鬱犯土，導致中焦氣滯，清陽不升，濁陰不降，故見胸悶納呆；氣鬱化熱則發熱，氣虛不足則短氣。方名「升陽順氣」，即揭示其核心作用在於「升發陽氣、調順氣機」。 **組成邏輯與治療原理分析** 1. **升陽舉陷，補益中氣** - **黃耆（一兩）**、**人參（三分）**：大補脾肺之氣，奠定中焦運化之基。黃耆用量獨重，取其甘溫益氣，助清陽上行。 - **升麻（一錢）**、**柴胡（一錢）**：輕清升散，疏達少陽、陽明之氣，引清陽上濟頭目，解鬱熱而除滿悶。 2. **燥濕化痰，和降胃氣** - **半夏（三錢）**、**陳皮（一錢）**：辛開苦降，化痰濕、暢中焦，治「不思飲食」之痰氣交阻。 - **草豆蔻（二錢）**：溫中化濕，醒脾開胃，專攻寒濕困脾之證。 3. **消食導滯，調和氣血** - **神曲（炒，一錢五分）**：消食積，助脾胃運化，針對飲食所傷。 - **當歸身（一錢）**：養血和血，防升散之藥耗血，亦符「氣血互生」之理。 4. **清泄鬱熱，斂陰和陽** - **黃柏（五分）**：苦寒瀉相火，既可制升、柴過散之性，又解氣鬱所化之熱。 - **炙甘草（五分）**：甘緩和中，調和諸藥，與參、耆協力補土。 **全方配伍特點** 以「補中益氣」為本（參、耆、草），佐「升陽解鬱」（升、柴）、「燥濕化痰」（夏、陳、豆蔻）、「消導清熱」（神曲、黃柏），形成「補而不滯、升中有降」之格局。尤重脾胃氣機升降：升麻、柴胡助清陽出上竅；半夏、陳皮降濁陰出下竅；草豆蔻、神曲醒脾消滯，共復中焦「升降之樞」。 **推論延伸** 此方實為李東垣「脾胃論」思想之體現，適用於「本虛標實」之證：中氣不足為本，氣滯痰阻濕停為標。其發熱非外感，乃內傷氣虛陽鬱所致，故以升陽散火為主，輔以健脾化濕，與單純清熱或補益法有別。