升耆益陰煎

**升耆益陰煎方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「新産後陰中下物」，即產後「陰挺」（子宮脫垂或陰道壁膨出）之症。產後氣血虛弱，中氣下陷，無法固攝胞宮；或寒凝血瘀阻滯胞絡，使子宮脫出不收。此方針對氣虛下陷兼血瘀寒凝之病機，以升提固攝、溫通化瘀為法。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **1. 藥物配伍分析** - **升麻（炒焦）4分**： - 炒焦減其寒性，專注「升舉陽氣」，與黃耆協同提攝下陷之氣，為治陰挺要藥。 - **炙黃耆3錢**： - 補益脾肺之氣，固表升陽，與升麻合用增強升提之力，助胞宮復位。 - **桃仁10粒**： - 活血化瘀，通絡散結，針對產後瘀血阻滯、胞宮收縮失調。 - **夏枯草3錢**： - 辛散鬱結、疏通肝絡，兼輕微寒性可制炮薑之溫燥，防過熱傷陰。 - **炮薑5分**： - 溫經散寒，止血化瘀，助陽氣升發，兼緩解產後血虛寒凝之腹痛。 - **川芎2錢**： - 活血行氣，與當歸、桃仁共奏化瘀通絡之效，改善局部氣血阻滯。 - **全當歸4錢**： - 補血活血，調理衝任，為產後血虛必用之品，兼防升麻、黃耆過燥傷血。 - **制香附1錢**： - 疏肝理氣，解鬱調經，助氣血運行通暢，防補氣藥壅滯。 - **淡菜20粒**： - 補肝腎、益精血，固衝任，強化下焦收攝之力。 #### **2. 組方思路** 全方以「升提固攝」為主軸，結合「溫通化瘀」： - **升麻+黃耆**：直接升舉下陷之氣，治標急。 - **當歸+川芎+桃仁**：化瘀通絡，改善產後瘀阻，助胞宮復位。 - **炮薑+夏枯草**：溫散寒凝，兼調寒熱平衡。 - **香附+淡菜**：疏肝固腎，標本兼治。 #### **3. 治療原理** 針對產後「氣虛下陷、寒凝血瘀」之陰挺： - **補氣升陽**：黃耆、升麻提振中氣，恢復胞宮固攝功能。 - **活血溫經**：當歸、川芎、桃仁、炮薑散去瘀血寒凝，促進子宮收復。 - **肝腎同調**：香附疏肝解鬱，淡菜補腎填精，穩定下焦衝任。 此方標本兼顧，既救急升提，又調理根本，符合產後「多虛多瘀」的病理特點。