十四友丸

**十四友丸方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「驚悸怔忡」，即因心氣虛弱、心神失養所致的心跳不穩、自覺驚恐不安、精神恍惚等症。其病機多與氣血不足、陰虛內擾、心腎不交相關，屬虛證或虛中夾實者。方名「十四友」或寓意十四味藥物協同，共奏安神定志之效。 **二、組成邏輯與治療原理** 此方以「補益氣血、養心安神」為核心，結合鎮驚、清熱、滋陰之法，推論其作用如下： 1. **補氣養血固本** - **人參、黃耆**：大補元氣，助心氣以推動血行，改善氣虛所致心悸。 - **當歸、生地、阿膠**：滋陰養血，填補陰血以濡養心神，適用於血虛或陰虛內熱之怔忡。 2. **安神定志為標** - **遠志、茯神、棗仁**：為安神要藥，遠志通心腎，茯神寧心，酸棗仁養肝血安魂，三者共療心神不寧。 - **朱砂、紫石英**：重鎮安神，朱砂清心火，紫石英溫腎助陽，引浮越之火歸元，適用於虛陽上擾之症。 3. **佐使調和** - **茯苓**：健脾利濕，防滋膩礙胃，切合「心脾同調」之理。 - **薄荷、龍腦（冰片）**：辛涼透散，疏解鬱熱，防補益藥之壅滯，輕揚之性可載藥上行。 **三、整體配伍特點** 全方「補通兼施」，既補氣血之虛，又通過鎮靜、透熱化解標證，體現「標本同治」思維。尤其重視： - **心腎相交**：遠志、紫石英調和心腎，改善陰陽不交之失眠驚悸。 - **動靜結合**：補益藥中佐薄荷、龍腦，避免呆補，符合「心主血脈宜流通」之性。 **總結** 此方適合氣血兩虛、兼有心火內擾或腎陽不足之輕度上浮者，透過補養與鎮攝並行，恢復心神安定。然具體應用仍需辨證加減，如陰虛甚可增麥冬，陽虛甚可加肉桂等。