十味大建中湯

**十味大建中湯方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「血脈虛少，筋骨不蔭」之虛損證，具體表現包括： 1. **氣血兩虛**：身倦力弱、心忪（心悸）、虛羸不復（病後體弱難恢復）。 2. **陰血虧損**：失血後體虛、婦人月水不調，反映營血不足，沖任失養。 3. **陽氣不充**：腹痛、膝軟，提示中焦虛寒或肝脾失調。 4. **濕濁內停**：痰逆、帶下、腹脅痛，與脾虛運化失職、水濕下注或肝鬱氣滯相關。 5. **心神不寧**：心忪可能兼見失眠，遠志、龍骨用之安神定志。 整體病機為「氣血陰陽俱虛，兼夾濕濁、心神不固」，屬虛勞、婦科調理之範疇。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（一）組方結構解析** 1. **補氣健脾**： - **人參、黃耆（蜜炙）、甘草（炙）**：補益脾肺之氣，固表助陽。 - **白茯苓、澤瀉**：健脾滲濕，茯苓安神，澤泻利水，防補藥壅滯。 2. **養血和營**： - **當歸（酒浸）、白芍藥**：當歸活血補血，白芍斂陰柔肝，合用調和肝血，緩急止痛。 3. **溫陽通脈**： - **桂心**：溫補心腎陽氣，散寒通脈，與白芍相配調和營衛。 4. **安神固攝**： - **遠志（去心）、龍骨**：遠志化痰安神，龍骨鎮驚斂汗，共奏寧心定志之效。 5. **佐使調和**： - **生薑、大棗**：調和脾胃，助藥力吸收。 - **飴糖**：甘溫補中，緩急止痛（如小建中湯之理）。 #### **（二）配伍特點與原理** 1. **氣血陰陽並補**： - 人參、黃耆補氣，當歸、白芍養血，桂心溫陽，形成「建中」（強健中焦）之效，契合「大建中」方名。 2. **虛實兼顧**： - 在補益基礎上，用澤瀉、茯苓滲濕，遠志化痰，龍骨收澀，避免純補留邪。 3. **肝脾同調**： - 白芍柔肝，當歸養血，桂心溫通，適合肝血不足、土虛木乘之腹痛、月經不調。 #### **（三）可能功效推論** 1. **改善氣血虛弱**：透過補氣養血，緩解乏力、心悸、貧血等症狀。 2. **溫中止痛**：桂心、飴糖配合白芍，對虛寒性腹痛（如脘腹冷痛）有效。 3. **調經止帶**：當歸、白芍調血，茯苓、澤瀉祛濕，適合月經不調、白帶清稀。 4. **安神定志**：遠志、龍骨協同，改善心忪、失眠等心神不寧之症。 --- ### **三、總結** 此方以「建中焦、補氣血」為核心，結合溫陽、祛濕、安神，針對氣血陰陽俱虛兼夾濕濁之複雜虛勞證。其組方嚴謹，補而不滯，溫而不燥，尤其適合病後體弱、婦科虛損及心神失養之調理。