阿膠芍藥湯

## 阿膠芍藥湯主治功效分析 ### 組成與藥理分析 阿膠芍藥湯出自《聖濟總錄》，其組成包含：赤芍、阿膠、當歸與甘草。各藥的藥理功效如下： * **赤芍**：性味苦、微寒，主要功效為清熱涼血、散瘀止痛。能清解血分之熱，並有活血化瘀、止痛之效，適用於熱毒蘊結血分所致的出血。 * **阿膠**：性味甘、平，功能滋陰養血、補肺止咳。善於補益血虛，並能滋養陰液，為止血要藥，對於陰虛血熱所致的出血具有良效。 * **當歸**：性味甘、辛、溫，主要功能為活血調經、養血潤燥。既能活血化瘀，又能補益血虛，兼能潤燥，對血瘀血虛所致的出血有良好的治療作用。 * **甘草**：性味甘、平，功能為和中緩急、調和諸藥。能緩和藥性的峻烈，調和諸藥藥性，使全方作用更協調。 四藥合用，赤芍清熱涼血，阿膠滋陰補血止血，當歸活血養血，甘草調和諸藥，共同發揮清熱涼血、滋陰養血、活血止血的功效。 ### 主治病證與治療原理 《聖濟總錄》明言，阿膠芍藥湯主治「便血如小豆汁」。此證多屬血熱妄行，或陰虛血熱，或瘀血阻滯所致。 **治療原理分析如下：** 1. **清熱涼血止血**：赤芍苦寒，能清解血分之熱，使熱清血安。出血多由熱邪迫血妄行，故清熱涼血為止血之要。 2. **滋陰養血止血**：阿膠能滋陰養血，填補陰液虧虛，防止陰虛火旺，迫血妄行。對於陰虛血熱者，滋陰以制約虛火，使血循歸經。 3. **活血化瘀止血**：當歸既能補血，又能活血化瘀，能使瘀血去、新血生，暢通血脈，達到止血的目的。此方雖主止血，但亦兼顧化瘀，實為「止血不留瘀」之義。 4. **調和諸藥，增強療效**：甘草具有調和諸藥之功，能緩和赤芍之苦寒，協調阿膠之滋膩，輔助當歸之活血，使全方藥性平和，更利於吸收，增強療效。 因此，阿膠芍藥湯針對血熱、陰虛、瘀血等病機，通過清熱、養陰、活血，達到止血的目的，對於大便下血如小豆汁者具有良好的治療效果。其治療機理為標本兼治，清熱與養血並重，止血與化瘀兼顧，體現了中醫辨證論治、整體觀的原則。