阿膠湯

**《阿膠湯》方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「血淋」，即小便頻數澀痛、尿中帶血之症，屬淋證範疇。古代醫家認為血淋多因下焦濕熱、陰虛火旺，或血熱妄行所致，導致膀胱血絡損傷而尿血。《阿膠湯》以養陰止血、清熱通淋為核心，針對陰虛夾熱、血不循經之病機。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）方劑配伍分析 1. **君藥：阿膠（炒燥）** - 阿膠性味甘平，炒燥後增強止血之效，善補血養陰、潤燥止血，針對陰虛血熱之尿血。 - 《本草綱目》載其「和血滋陰，止血妄行」，主治淋證出血。 2. **臣藥：黃芩、生地黃** - **黃芩（去黑心）**：苦寒，清瀉下焦濕熱，涼血止血，助阿膠清熱以安絡。 - **生地黃（絞汁）**：甘寒養陰、涼血止血，生用絞汁保留其清熱生津之力，協同阿膠滋陰補血。 3. **佐藥：車前葉、藕節** - **車前葉（生絞汁）**：清熱利尿通淋，導濕熱從小便而出，緩解淋澀。 - **藕節（絞汁）**：收澀止血兼化瘀，止血不留瘀，適用於血淋之標急。 4. **使藥：甘草、生蜜** - **甘草（炙）**：甘緩和中，調和諸藥，減緩黃芩之苦寒。 - **生蜜**：潤燥解毒，增強養陰潤下之效，並緩解尿道灼痛。 #### （二）治療原理與配伍特色 1. **標本兼顧**： - 阿膠、生地滋陰治本，黃芩、車前葉清熱治標，止血（阿膠、藕節）與通淋（車前葉）並行。 2. **藥汁活用**： - 生地、車前葉、藕節三藥取汁，保留生藥清涼之性，增強涼血止血與利尿通淋之效。 3. **甘寒配伍**： - 全方偏甘寒，既清熱又顧護陰液，符合「血淋多陰虛夾熱」之病機。 #### （三）現代臨床推論 此方適用於**膀胱濕熱兼陰虛型血淋**，症狀可見： - 小便赤澀刺痛、尿血鮮紅或夾血絲 - 口乾舌燥、手足心熱（陰虛內熱） - 舌紅少苔或薄黃苔，脈細數 **原理**：通過止血（阿膠、藕節）、養陰（生地、阿膠）、清利濕熱（黃芩、車前葉）三途徑，調整下焦血熱與水液代謝失衡。