安蛔湯

**安蛔湯之傳統功效與主治** 安蛔湯為治療「傷寒吐蛔」之方劑，出自古代醫籍。所謂「傷寒吐蛔」，意指因外感寒邪或內傷冷食，導致中焦虛寒，蛔蟲受擾而上竄，引發嘔吐蛔蟲之症。此類病證多見於脾胃虛弱、蛔蟲內擾者，寒氣迫蟲，逆而作吐。 --- **方劑組成與治療原理** 1. **人參（七分）** 補益元氣，健脾助運。脾胃氣旺則中焦得固，蛔蟲不易妄動，亦能扶助正氣以抗邪。 2. **白朮（一錢）、茯苓（一錢）** 白朮健脾燥濕，茯苓利濕健脾，二者協力強化脾胃功能。脾胃健運則濕濁不生，蟲無所依，且能杜絕生蟲之環境。 3. **乾薑（炒黑，五分）** 炒黑後溫中之力稍緩，專於溫散中焦寒邪。寒去則蛔蟲安伏，不致因寒迫而上逆。 4. **烏梅（二個）** 酸澀收斂，為「安蛔」要藥。蛔蟲得酸則靜，烏梅之酸可抑制蛔蟲躁動，緩解其竄擾致吐之勢。 5. **花椒（去目，三分）** 辛熱殺蟲，椒目偏於利水，去目後專取溫中散寒、驅蛔下行之效。蛔蟲得辛則伏，得熱則安，配合乾薑共奏溫降之功。 --- **配伍邏輯與整體作用** 全方以「溫中安蛔」為核心，暗合「蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下」之古訓： - **溫中焦**：人參、白朮、茯苓、乾薑共補脾胃陽氣，祛除寒濕，斷蛔蟲躁動之因。 - **制蛔蟲**：烏梅之酸抑蛔，花椒之辛殺伏，二者相配直折蟲勢。 - **調升降**：乾薑、花椒辛溫下降，助蛔蟲下行歸腸；人參、白朮升提正氣，恢復中焦樞機。 此方適用於「虛寒型蛔擾」，透過溫補脾胃、酸辛並進，使蛔安寒散，嘔吐自止。若兼熱象或實證，則需加減化裁，非本方所主。 （注：分析基於古籍所述，未涉及現代臨床應用之擴展。）