安衝湯

**安衝湯傳統古代功效主治分析** 此方專治婦女經水淋漓不止，或非時漏下，屬「崩漏」範疇。其病機多因氣虛不攝、衝任失固，兼有血熱或陰傷。張錫純《醫學衷中參西錄》強調，此證常見經血量多、逾期難止，甚至反復發作，關鍵在於「下焦不固」，故立安衝湯以「固衝止血」為首要目標。 **組成邏輯與治療原理** 1. **益氣固表，健脾攝血** - **炒白朮（6錢）、生黃耆（6錢）**：白朮健脾益氣，黃耆補氣升提，二者協同恢復中焦運化與統血之能，從源頭固攝血行。 2. **斂澀下焦，潛陽固脫** - **生龍骨（6錢）、生牡蠣（6錢）**：質重沉降，收斂元氣，潛鎮虛陽，防止氣隨血脫，兼能固澀衝任。 - **海螵蛸（4錢）、茜草（3錢）**：此二藥為張錫純所重，引《內經》「四烏鰂骨一蘆茹丸」治「前後血」之理。海螵蛸鹹澀，直入下焦止血；茜草既能化瘀防留滯，又協同固澀，形成「通澀並用」之妙，避免純斂致瘀。 3. **養陰涼血，調肝和營** - **大生地（6錢）、生杭芍（3錢）**：生地滋陰涼血，芍藥酸斂柔肝，二者合用清熱養陰，緩解血熱妄行之勢，並防燥藥傷陰。 4. **補腎續傷，強健衝任** - **川續斷（4錢）**：補肝腎、續經脈，助衝任得固，標本兼顧。 **整體治療思路** 此方以「補氣固攝」為基，結合「斂澀止血」「養陰調肝」「補腎固衝」三法，形成多層次調控： - **氣血同調**：黃耆、白朮補氣以攝血，生地、白芍涼血以和營。 - **動靜相兼**：龍骨、牡蠣靜鎮，茜草微動，防過澀成瘀。 - **衝任同固**：續斷補下焦，螵蛸澀胞宮，直達病所。 張錫純通過臨床驗證，指出若去茜草、螵蛸則效減，關鍵在於此二藥「通澀互濟」的特性，既止血又不滯邪，正是其「固衝不戀瘀」的精妙設計。