地輸湯

**地輸湯方劑分析** ### **傳統古代功效主治** 此方主治「脾毒氣痢」，症見下血如鵝鴨肝色（暗紅或紫黑血便），伴隨腹痛不止。此類痢疾多因濕熱毒邪蘊積脾胃，損傷血絡，導致血瘀夾濕熱下注腸道。 --- ### **組成邏輯與治療原理** #### **1. 藥物組成與核心配伍** - **地榆（君藥）**：性微寒，味苦酸，善入血分，涼血止血、解毒斂瘡，為治血痢要藥，尤宜於濕熱瘀毒所致之便血。 - **訶黎勒皮（臣藥）**：苦酸澀，能澀腸止瀉，兼清腸中濕熱，與地榆協同止血止痢。 - **茜根、柏葉（佐藥）**： - 茜根活血止血，散瘀通絡，防血止留瘀。 - 柏葉清熱涼血，助地榆止血，兼除下焦濕熱。 - **當歸、芍藥（佐藥）**：養血和血，緩急止痛，治腹痛兼防苦寒傷陰。 - **赤茯苓（使藥）**：利濕健脾，導邪從小便出，避免濕熱留滯。 - **炙甘草（使藥）**：調和諸藥，緩和腹痛，益氣和中。 #### **2. 組方邏輯** 此方以「涼血止血為主，佐以調氣活血」為原則： - **清熱解毒**：地榆、柏葉清血分濕熱，解脾毒。 - **澀腸止血**：訶黎勒皮收斂固澀，與地榆協同止血痢。 - **活血和營**：茜根、當歸、芍藥調血分，止血不留瘀，兼緩腹痛。 - **利濕導邪**：赤茯苓分利濕邪，使毒從下竅而解。 #### **3. 治療原理** 針對「濕熱毒邪壅滯脾胃，血絡受損」之病機： - **直接作用**：涼血止血、澀腸止痢，改善血便。 - **間接作用**：活血和營以通滯，利濕健脾以祛邪，標本兼治，防血止而氣滯。 --- ### **總結** 地輸湯以止血痢為急，兼顧濕熱毒邪與氣血失和，體現「通澀並用」「血氣同調」之法，符合古代對「毒痢下血」的辨證思維。