追風除濕圍藥

### **中藥方劑「追風除濕圍藥」之分析** #### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「鶴膝風」，屬中醫外科痺症範疇，多因風寒濕邪侵襲膝關節，導致氣血瘀滯、經絡閉阻，表現為膝部腫大變形、屈伸不利，甚者如鶴膝狀，故名。傳統認為其病機與肝腎不足、外邪久留有關，治宜祛風除濕、溫經散寒、活血通絡。此方以「圍藥」外敷形式，直接作用患處，透過藥力滲透以消散腫痛。 --- #### **二、組成邏輯與功效推論** 1. **祛風散寒組** - **防風、白芷**：辛溫解表，祛風除濕，止痛消腫，針對外感風寒濕邪。 - **乾薑、官桂**：大辛大熱，溫經通脈，散寒止痛，助陽化氣以驅內伏寒濕。 2. **活血化瘀組** - **乳香、當歸**：活血行氣，消腫生肌，改善局部氣血瘀滯。 - **烏藥**：行氣散寒，助氣血流通，緩解寒凝氣滯之痛。 3. **收斂固澀組** - **五倍子、白及**：收濕斂瘡，止血生肌，抑制關節腫脹滲出。 - **龜板（醋炙）**：滋陰潛陽，兼能軟堅散結，針對久病痰瘀膠結。 4. **載體與輔助藥效** - **陳小粉（炒焦）**：以小麥麩炒焦，具吸附濕濁、緩解局部熱毒之功，古方常用為外敷基質。 - **薑汁、醋、蔥汁、蜜**：調和諸藥，其中薑汁辛散助透皮，醋軟堅散結，蔥汁通陽，蜜潤緩藥性，共促藥力滲透。 #### **三、治療原理** 此方外敷，藉由辛溫藥性穿透皮膚，直達病所： 1. **溫通經絡**：乾薑、官桂、烏藥等溫散寒邪，防風、白芷祛風勝濕，改善氣血循環。 2. **活血消腫**：乳香、當歸化瘀止痛，配合五倍子、白及收斂過度滲出，穩定關節腫脹。 3. **軟堅散結**：龜板、醋炙加強軟化痰瘀，針對病程日久形成的堅結。 整體以「祛邪為主，兼顧扶正」，符合鶴膝風「本虛標實」之治則，外治法則避開內服藥對脾胃之負擔，直接局部取效。 --- #### **四、總結** 此方結合「溫散、活血、收斂」三法，針對風寒濕瘀互結之膝痹，體現中醫外治「圍藥」特色，透過藥力由外內透，達到追風除濕、消腫止痛之效。