追瘡散

### 一、傳統古代功效主治分析 **追瘡散**主治「一切瘡痍疥癩」，泛指各類皮膚瘡瘍、疥瘡、癩疹等以紅腫、瘙癢、滲液或潰爛為主要表現的皮膚病症。此類疾患多與「濕熱毒邪」蘊結肌表有關，或兼風邪襲擾、蟲毒寄生。古代醫家以清熱燥濕、解毒殺蟲、斂瘡止癢為治療核心，而本方劑即針對此病機配伍。 --- ### 二、組成藥物與邏輯推理 #### （一）清熱解毒為主 1. **大黃**（5錢） - 性味苦寒，瀉火解毒、逐瘀通絡，能清血分熱毒，化解瘡瘍腫痛。 2. **石膏**（5錢） - 清熱瀉火，尤善解肌表之熱，緩解紅腫熱痛。 3. **黃柏**（5錢） - 苦寒燥濕，清下焦濕熱，協同大黃、石膏增強清熱解毒之效。 **配伍邏輯**：三者共為君藥，直折熱毒，針對瘡痍初起的紅腫熱痛。 #### （二）燥濕殺蟲為輔 4. **蛇床子**（5錢） - 辛溫燥濕、殺蟲止癢，對疥癬濕疹搔癢尤效。 5. **硫黃**（7分） - 解毒殺蟲，專攻疥瘡、癩疹等寄生蟲或真菌所致皮膚病。 6. **明礬**（2錢） - 收斂燥濕，止血止癢，針對滲液潰爛之瘡面。 **配伍邏輯**：濕熱久蘊易生蟲毒，此組藥物側重「祛濕殺蟲」，解決瘙癢、滲液等標症。 #### （三）局部刺激與斂瘡 7. **樟冰**（8分，即樟腦） - 辛熱透散，局部外用可刺激皮膚、促進氣血循環，兼止癢防腐。 8. **金爐底**（3分，即鍛燒後的爐甘石） - 收濕生肌，助斂瘡口，適用於潰瘍久不愈。 9. **椒目**（2分） - 利水消腫，輔助滲出性瘡瘍。 **配伍邏輯**：樟冰與椒目辛散透達，助藥力滲透；金爐底斂瘡生肌，標本兼顧。 #### （四）加減藥物 - **苦參**：若濕熱甚，可增清熱燥濕之力。 - **人中黃**：加強解毒，適用於熱毒熾盛者。 --- ### 三、治療原理總述 1. **清熱瀉火**：大黃、石膏、黃柏直清熱毒，從根本消除瘡瘍熱源。 2. **燥濕殺蟲**：蛇床子、硫黃、明礬解決濕濁與蟲毒，切斷病理產物。 3. **斂瘡止癢**：明礬、金爐底收濕斂瘡；樟冰、椒目局部刺激以止癢消腫。 4. **載藥透皮**：桐油調敷既能保護瘡面，亦助藥物黏附滲透，增強局效。 此方層次分明，內涵「清、燥、殺、斂」四法，對濕熱毒邪交織的皮膚疾患具標本兼治之效。