陳橘皮丸

**中藥方劑「陳橘皮丸」分析** ### 一、傳統古代功效主治 本方主治「小兒瘿氣，咽喉噎塞」。 「瘿氣」在中醫範疇多指頸部腫塊（如甲狀腺腫大），常與氣滯、痰凝、血瘀相關；而「咽喉噎塞」則屬氣機不暢、痰阻咽喉之證。此方針對小兒體質，以行氣化痰、散結利咽為主，兼顧調和肝脾。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）藥物組成與配伍分析 1. **行氣解鬱，化痰散結** - **陳橘皮**（2兩）：辛溫，理氣健脾、燥濕化痰，為君藥，主導氣機調暢。 - **木香**（3分）、**檳榔**（1兩）：助陳皮行氣破滯，檳榔兼能消積導滯，針對氣滯痰阻之瘿氣。 - **柴胡**（1兩半）：疏肝解鬱，調達氣機，小兒瘿氣或與情志鬱結相關，柴胡可疏解肝鬱。 2. **瀉熱通便，降氣開結** - **川大黃**（2兩）：瀉下攻積，清熱解毒，與行氣藥配伍，使痰熱瘀滯從下而解。 - **訶黎勒皮**（1兩）：斂肺下氣，與大黃一收一瀉，防大黃過瀉傷正，兼治咽喉噎塞。 3. **潤肺化痰，緩急利咽** - **紫菀**（1兩）：潤肺化痰，開泄肺氣，肺氣宣通則咽喉氣機得暢。 - **杏仁**（1兩）：降氣止咳、潤腸通便，助大黃通腑，兼利肺氣。 - **白芍藥**（1兩）：養血柔肝，緩急止痛，防行氣藥過燥傷陰，適合小兒稚陰之體。 #### （二）組方邏輯 本方以「行氣化痰」為核心，結合「瀉熱通腑」「潤肺利咽」： 1. **氣滯痰凝**為瘿氣主因，故以陳皮、木香、檳榔、柴胡行氣解鬱； 2. **痰熱互結**致咽喉噎塞，用大黃瀉熱、紫菀杏仁化痰，訶子收斂防耗散； 3. **小兒體質**嬌嫩，佐白芍養陰柔肝，蜂蜜為丸緩和藥性。 #### （三）可能擴展功效 除原書所述，此方或適用於： - 氣鬱痰結型甲狀腺腫大（伴胸悶、咽梗、便秘）。 - 痰氣交阻之慢性咽炎（咽中如有物梗，吞吐不利）。 --- ### 三、總結 「陳橘皮丸」通過行氣、化痰、瀉熱、潤肺的配伍，針對小兒瘿氣與咽喉噎塞的痰氣交阻病機，體現中醫「結者散之」「宣通為用」的治療思路，其組方兼顧攻邪與護正，符合小兒用藥「輕靈平和」之特點。