逐蠱湯

**逐蠱湯方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「蟲腫，面紅帶點」，即因蟲積（如寄生蟲）導致的腹脹水腫，伴隨面部潮紅、皮膚紅點等熱毒表現。古代醫家認為，此證或因蟲蠱內擾，氣血瘀滯，濕熱蘊結，以致腫脹發熱。須以殺蟲、攻積、涼血、扶正並施。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **殺蟲攻積為主** - **雷丸**：專殺三蟲（蛔、蟯、絛蟲），直攻病原。 - **大黃**：瀉下通腑，使蟲體隨熱毒從二便排出，配伍 **萊菔子** 行氣消脹，增強通滯之力。 2. **涼血化瘀為輔** - **丹皮、紅花**：清血分瘀熱，針對「面紅帶點」之血熱外顯。 - **白薇**：清虛熱兼利水，助解熱毒水腫。 3. **益氣養血扶正** - **人參、焦朮（白朮炒焦）、當歸**：補氣健脾、養血和血，防攻伐藥傷正，符合「祛邪不傷正」原則。 - **甘草**：調和諸藥，緩和大黃、雷丸峻烈之性。 **三、整體治療思路** 此方以「標本兼治」為核心： - **治標**：殺蟲（雷丸）、瀉熱（大黃）、行氣（萊菔子）以祛邪； - **治本**：補氣血（人參、當歸）、健脾胃（焦朮）以固本，避免蟲去正虛。透過攻積與扶正並行，既除蟲腫之因，又調理氣血失和，改善面部熱象。 **四、可能的適用延伸** 若見其他濕熱蟲積兼氣血虛弱之證，如腹脹便結、膚熱瘀斑、體虛倦怠者，或可加減應用。然須依具體病機調整，例如濕重加茯苓、熱盛加黃連等。