竹茹飲

**竹茹飲方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「熱病吐血，兼鼻衄不止」，即因熱邪熾盛，迫血妄行，導致上消化道出血（吐血）與鼻腔出血（鼻衄）並見的症狀。其病機核心為「熱擾血分」，血不循經而外溢，故需清熱涼血、止血化瘀兼施。 --- **二、組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：青竹茹（1兩）** - **性味功效**：甘微寒，入肺、胃、膽經。《本草備要》載其能「涼血除熱，止吐血衄血」。 - **作用**：清瀉肺胃之熱，尤善降氣止逆，針對熱邪上沖所致吐血、衄血，從源頭清熱以止血。 2. **臣藥：子芩（黃芩，1兩）** - **性味功效**：苦寒，入心、肺、膽、大腸經。《神農本草經》言其「主諸熱黃疸，下血閉」。 - **作用**：協同竹茹清熱瀉火，側重清泄上焦實熱，尤善止血熱妄行，強化涼血之效。 3. **佐藥：蒲黃（2錢）、伏龍肝（2錢）、生藕汁（2合）** - **蒲黃**： - **性味功效**：甘平，入肝、心包經。《本草綱目》稱其「涼血活血，止心腹諸痛」。 - **作用**：化瘀止血，既能防止離經之血留瘀，又能直接收澀止血，標本兼顧。 - **伏龍肝（灶心土）**： - **性味功效**：辛溫，入脾、胃經。《名醫別錄》謂其「主婦人崩中，吐血」。 - **作用**：溫中收澀止血，雖性溫但與寒藥配伍，制其溫性而存止血之功，且和胃降逆。 - **生藕汁**： - **性味功效**：甘寒，入心、脾、胃經。《食療本草》載其「消瘀血，止吐血」。 - **作用**：清熱生津、涼血散瘀，既可助竹茹、黃芩清熱，又能協蒲黃化瘀止血。 4. **使藥：配伍與煎法** - 先煎竹茹、子芩取其清熱為主，後下蒲黃等三味加強止血之力。分次服用以緩和藥性，避免寒涼傷胃。 --- **三、全方邏輯與功效推論** 此方以「清熱涼血為主，止血化瘀為輔」為立方核心： - **清熱**：竹茹、黃芩直折火勢，針對熱病火邪上炎。 - **化瘀**：蒲黃、生藕汁使血止而不留瘀，符合「止血需防瘀」的中醫思想。 - **收澀**：伏龍肝溫澀止血，與寒藥配伍制約其溫性，專注固護血脈。 全方寒溫並用，動靜結合，既符合「熱者寒之」的治療原則，又兼顧出血證的複雜病機，體現中醫「標本同治」的辨證思維。